CIDPの診断方法：11ステップ（写真付き） - 知識

ビデオ: CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）とは？　Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) 101 Japanese

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慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIDP）は、神経と運動機能に影響を与えるまれな疾患です。神経根が腫れると、神経の周りのミエリンが破壊され、CIDPに関連する脱力感、しびれ、痛みを引き起こします。 CIDPを診断するには、体の両側のしびれやチクチクする感覚などの症状を探し、症状が2か月以上発生しているかどうかを確認してから、医師の診察を受けて検査を行います。

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パート1/3：CIDPの症状の認識

感覚の喪失をチェックします。 慢性炎症性脱髄性多発神経障害の最も特徴的な症状の1つは、しびれや感覚の喪失です。この感覚の喪失は、体のどの部分でも経験することができます。
- また、手や足などの体の一部にうずきや痛みなどの異常な感覚を感じることもあります。
筋力低下に注意してください。 筋力低下は、CIDPで少なくとも2か月間発生します。筋肉の衰弱は体の両側で発生します。この弱点のために、歩行困難、協調性の問題、または他の運動機能があるかもしれません。通常より不器用になるかもしれません。歩きにくい、または歩き方を間違える可能性があります。
- 多くの場合、脱力感は腰、肩、手、足に発生します。
体のどこで症状が発生するかに注意してください。 CIDPは、運動機能の問題や感覚障害を引き起こす他の多くの神経障害と似ています。通常、しびれや脱力感は体の両側、通常は4本の手足すべてに発生します。
- さらに、腱反射は減少するか、または存在しない必要があります。
他の症状を監視します。 感覚の喪失と運動機能の問題は、最も一般的で決定的な症状です。ただし、CIDPで発生する他の二次症状があるかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 倦怠感
- 燃焼
- 痛み
- 筋萎縮
- 嚥下の問題
- 複視

パート2/3：医学的診断を求める

医者に行く。 CIDPと診断されるには、医師の診察を受ける必要があります。これは、体のうずきやしびれ、または運動機能の問題に気付いたときに行う必要があります。医師が検査を行い、症状について話し合います。
- 症状に気づいたらすぐに追跡を開始します。 CIDPは、8週間の症状の後にのみ診断されます。
- 症状については、できるだけ正直で詳細に説明してください。 CIDPは、いくつかの他の障害といくつかの点で類似しています。医師があなたの症状をよく知っているほど、ある障害を別の障害と区別しやすくなります。あなたが持っている症状、体のどこでそれらを感じるか、何がそれらを悪化させるか、そして何がそれらを良くするかをあなたの医者に話す準備をしてください。
神経学的検査を受ける。 医師は、神経学的検査を行って関連する状態を除外したり、CIDPを確認するための追加情報を収集したりする場合があります。反射神経の欠如はCIDPの一般的な症状であるため、神経学的検査中に、医師はおそらくあなたの反射神経をチェックします。
- 医師はまた、体のさまざまな部分をテストして、しびれや圧力を感じたり感覚に触れたりする能力をチェックする場合があります。
- また、調整テストを行う必要がある場合もあります。医師はあなたの筋力、筋緊張、姿勢をチェックするかもしれません。
神経機能をチェックするためのテストを受けてください。 医師はCIDPを確認するためにいくつかの検査を命じることがあります—診断を確認できる検査は1つではありません。神経伝導検査または筋電図検査（EMG）を受ける必要があるかもしれません。これらのテストは、神経の損傷を示す遅い神経機能または異常な電気的活動を探します。
- 神経が刺激され、損傷していないか確認されます。次に、筋肉をテストして、筋肉または神経が問題の原因であるかどうかを確認します。
- これらの検査は、医師が神経に沿って損傷したミエリンまたは失われたミエリンを見つけるのに役立ちます。ミエリンは、電気インパルスを制御するのに役立つ神経の周りの鞘です。
- MRIは、神経根の拡大または炎症を探すために行われる場合があります。
他の条件を除外するために他のテストを通過します。 あなたの医者はあなたの症状を引き起こしている他のものがないことを確認するために追加のテストを行うかもしれません。髄液分析は、タンパク質レベルが上昇しているか、細胞数が上昇しているかを示します。どちらもCIDPを示しています。
- 他の状態を除外するために、血液検査と尿検査も実施される場合があります。

パート3/3：CIDPの他の側面を検討する

症状の持続時間を評価します。 CIDPは動きの遅い状態です。それはゆっくりではあるが徐々に現れる可能性があり、悪化する可能性があります。あるいは、症状の各発作の間に回復する再発で現れる可能性があります。これらの再発および無症状の期間は、数週間または数ヶ月間発生する可能性があります。
- CIPDの診断を下すには、症状が8週間以上続く必要があります。
CIDPが一般的に影響を与える人を知っています。 CIDPはまれな状態です。毎年10万人あたり約1〜3人が罹患しています。年齢を問わず誰にでも影響を与える可能性があります。ただし、男性は女性より2倍CIDPと診断される可能性があります。
- CIDPは年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、診断の平均年齢は50歳です。
CIDPを他の同様の状態と区別します。 CIDPは、他の状態と類似しているため、診断が難しい場合があります。ただし、CIDPに落ち着くのに役立つ重要な違いがあります。
- ギランバレー症候群とCIDPは似ています。ギランバレー症候群はすぐに発症する病気であり、人々は通常約3か月で回復します。 CIDPは遅効性の状態であり、何年にもわたって影響を受ける可能性があります。
- 多発性硬化症とCIDPは両方とも運動機能に影響を及ぼします。ただし、MSは脳、脊髄、および中枢神経系の他の部分に影響を及ぼしますが、CIDPは影響を及ぼしません。 CIDPは主に末梢神経に影響を及ぼします。
- ルイスサマー症候群と多巣性運動ニューロパチー（MMN）は体の片側にのみ影響を与える可能性がありますが、CIDPは通常両側に影響を及ぼします。 MMNは感覚の喪失を引き起こしません。