吸収不良を診断する方法

著者: Morris Wright
作成日: 27 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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112C3 動画で学ぶ医師国試(MAC)吸収不良症候群の症状(今日の1問)
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吸収不良は、炎症、疾患、または損傷が栄養素の小腸への吸収能力を低下させるときに発生する状態です。がん、セリアック病、クローン病など、吸収不良を引き起こす原因はいくつかあります。吸収不良の症状を特定し、適切な治療を行うことで、治療を行い、再発を防ぐことができます。

手順

パート1:吸収不良の症状を認識する

  1. 吸収不良の原因となる危険因子をよく理解してください。 誰もがそれを経験することができますが、特定の要因は状態に苦しむリスクを高める可能性があります。リスクを認識することは、リスクをより効果的に特定するのに役立ちます。
    • 身体が特定の消化酵素を産生しない場合、吸収不良がある可能性があります。
    • 先天性、構造性または膵臓、胆嚢、肝臓または腸の欠陥は、問題に苦しむリスクを高める可能性があります。
    • 腸管の炎症、感染症、およびけがも、この状態が発生する可能性を高めます。腸の一部を取り除くことは影響を与えることができます。
    • 放射線療法は吸収不良のリスクを高めます。
    • クローン病、セリアック病、エイズ、癌および慢性肝疾患などの特定の状態および疾患により、患者はより少ない方法で栄養素を吸収しやすくなります。
    • 下剤や同様の治療法に加えて、テトラサイクリンやコレスチラミンなどの特定の抗生物質を使用すると、吸収不良のリスクが高くなります。
    • 最近東南アジア、カリブ海、インド、または腸内寄生虫の問題がより頻繁に発生する国に旅行したことがある場合は、栄養素の不足につながる寄生虫感染があるかどうかを評価するために医師に相談してください。

  2. 潜在的な症状を特定します。 吸収不良にはいくつかの明確な症状があり、軽度から重度までさまざまで、体が吸収できなかった栄養素によって異なります。可能な限り迅速に最良の治療を受けられると思われる症状を特定します。
    • 慢性的な下痢、膨満感、ガス、けいれんなどの消化器系の問題が最も一般的な症状です。さらに、便に過剰な脂肪が含まれている可能性があり、より一貫して色が異なります。
    • 質量の変化(特に体重減少)は一般的な結果です。
    • 脱力感には脱力感と疲労感が伴います。
    • 貧血や過度の出血も栄養素の吸収が不十分であることを示しています。貧血はビタミンB12、葉酸、または鉄の欠乏に起因する可能性がありますが、ビタミンKの不足は大量の出血を引き起こす可能性があります。
    • 皮膚炎および夜盲症に苦しんでいることは、ビタミンAの欠乏の可能性を示しています。
    • 心臓の不整脈や不規則な心臓のリズムは、カリウムやその他の電解質のレベルが不十分な結果として現れることがあります。

  3. 身体機能を観察します。 一部の身体機能は、栄養素の吸収に関する問題を示し、症状をより簡単に特定するだけでなく、状態を診断し、できるだけ早く適切な治療を受けることができます。
    • 軽く、柔らかく、一貫性があり、臭いの強いスツールに注意してください。また、くっついて、トイレから取り除くのが難しい場合もあります。
    • 特定の食品を消費した後、腹部の膨満感や鼓腸をチェックします。
    • 体液貯留-浮腫と呼ばれる状態-は、脚、足首、または足の腫れを引き起こす可能性があります。

  4. 構造的な弱点に注意してください。 吸収不良は、筋肉の衰弱や骨のもろさなど、体を弱くする可能性があります。症状が疑われる場合は、治療を求めて、骨、筋肉、さらには髪の変化に注意してください。
    • 髪束は非常に乾いて、通常よりも落ちる可能性があります。
    • 一部の人は、運動をしても、発達しておらず、筋肉が定義されていないことに気づくでしょう。時には、彼らはさらに弱体化するでしょう。
    • 骨や筋肉の痛み、さらにはニューロパシーでさえ、特定の種類の栄養素の吸収不良を示している場合があります。

パート2:診断と治療を受ける

  1. 医師にご相談ください。 吸収不良の症状や兆候、またはこの問題を発症するリスクの増加を観察または感じた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。問題のより良い治療に到達するには、早期診断が重要です。
    • 医師は詳細な患者の病歴に基づいて状態を診断することができます。
    • 彼はまた、吸収不良の診断で確認するためにいくつかのテストを注文するかもしれません。
  2. 症状を医師に報告してください。 発生する兆候を特定し、それらを書き留め、協議中に通知することが重要です。これは症状をより正確に説明するのに役立つだけでなく、特定の情報を見落とさないことも保証します。
    • 感じたことを詳しく説明してください。たとえば、隆起やけいれんに苦しんでいる場合は、「激しい腫れ」、「鋭い痛み」、「激しい痛み」などの説明的な言葉を使用します。これらの用語は、多くの身体症状を説明するのに役立ちます。
    • どのくらいの期間、症状に苦しんでいるのか教えてください。それがより具体的であるほど、医師がそれらにつながった状態を見つけやすくなります。
    • 胃腸症状がどのくらいの頻度で発生するかに注意してください。この情報は、症状の根本的な原因を発見できる医師にも役立ちます。たとえば、次のように言います。「毎日、大量の鼓腸と一貫した便がある」または「時々、足に浮腫があることに気づきます」。
    • 医師は、ストレスの増加など、人生のあらゆる変化について知る必要があります。
    • 喘息を悪化させる薬を服用している場合は、専門家に知らせてください。
  3. テストを受けて診断を受けます。 栄養素の吸収不良が疑われる場合は、身体検査の後に臨床検査を注文し、症状に関するいくつかの質問をしたり、他の原因を除外したりできます。テストは状態の診断を確認します。
  4. 便のサンプルを収集します。 最も可能性が高いのは、栄養素の吸収不良が疑われる場合は、便検査が指示されます。診断を確認し、専門家が最も効果的な治療法を定義するのに役立ちます。
    • 栄養素の吸収が悪い多くの場合、脂肪の貯蔵も不十分であるため、過剰な脂肪が便サンプルで求められます。医師は1日から3日まで脂肪を食べることを勧め、この期間中に便のサンプルを採取します。
    • 細菌や寄生虫の検出も医師から依頼される場合があります。
  5. 血液検査または尿検査を受けます。 場合によっては、栄養素を保存できない患者を疑い、貧血、低タンパク質レベル、ビタミンやミネラルの欠乏などの特定の欠乏を分析および検出するときに、医師はこのような検査も処方します。
    • 医師は、血球中の血漿粘度、マグネシウム濃度、ビタミンB12、鉄、カルシウム、葉酸レベル、抗体、および凝固能力を調査します。
  6. 画像検査の準備をします。 一部の医師は、吸収不良によって引き起こされた損傷を調べるためにそのような検査を命じます。 X線、超音波またはコンピュータ断層撮影は、専門家が腸の状態をより詳細に分析できる可能性の一部です。
    • コンピュータ断層撮影またはX線検査では、腹部の内部の画像が作成されるため、医師は栄養素の吸収が不十分であるだけでなく、状態の影響を受けている領域を正確に特定しやすくなります。そうすれば、より効果的な治療計画を立てることができます。
    • X線では、デバイス技術者が小腸の画像をキャプチャしている間、患者は静止したままでなければなりません。それらを介して、腸の下部にある損傷を見つけるのがはるかに簡単になります。
    • ただし、断層撮影では、機械に数分間横になる必要があります。この検査は、腸の損傷の重症度を示し、最も効果的な治療法について医師を導きます。
    • 腹部超音波検査は、胆嚢、膵臓、肝臓、腸壁、またはリンパ節の問題の診断に役立ちます。
    • 一部のテストでは、患者はバリウム溶液を使用して、技術者が構造異常をよりはっきりと確認できるようにする必要があります。
  7. 有効期限切れの水素をテストします。 この検査は、医師が考慮した別の選択肢であり、糖に基づいて乳糖不耐症および同様の吸収不良状態を見つけ、治療計画を決定するのに役立ちます。
    • 試験中、特別な収集容器で期限切れになる必要があります。
    • その後、患者は乳糖、ブドウ糖または他の砂糖の溶液を飲むべきです。
    • 他の呼気サンプルは30分間隔で収集され、水素の割合と細菌の増殖を分析します。異常な水素レベルは、何かが間違っていることを示します。
  8. 生検を通じて細胞サンプルを収集します。 侵襲性の低い検査は、吸収不良による腸管内壁の問題を示している可能性があります。医師はさらに検査室で分析するために、腸壁の生検を処方します。
    • 生検サンプルは通常、内視鏡検査または結腸鏡検査時に採取されます。
  9. 治療に従ってください。 医師は、状況の重症度に基づいて、吸収不良の診断された症例ごとに異なる治療法を処方します。ビタミンの消費から重症の場合の入院まで、いくつかの選択肢があります。
    • 早期治療でも、体がこの状態から回復するまでには時間がかかる場合があります。
  10. 失われた栄養素を交換してください。 医師が体が実際に栄養素を吸収していないと診断するとすぐに、液体とビタミンのサプリメントがそれらを置き換えるように処方されます。
    • 軽度から中程度の症例は、経口サプリメントまたは少量の栄養豊富な静脈内輸液で治療できます。
    • 医師はあなたに栄養指数の高い食事を勧めます。不足している栄養素は大量に消費されます。
  11. 医師と一緒に、根本的な原因を治療します。 吸収不良のいくつかのケースは、根本的な原因を治療することで解決できます。正確な治療は、栄養素の貯蔵不良につながる問題によって異なります。したがって、状況に応じて医師を治療する最善の方法を決定するために医師を綿密に監視する必要があります。
    • 感染症と寄生虫は通常、薬物療法によって除去でき、吸収不良を完全に治します。
    • セリアック病では、食事からグルテンを取り除く必要があります。乳糖不耐症が原因の場合は、乳製品を避ける必要があります。
    • 膵臓機能不全は、経口酵素の長期投与を必要とする場合があります。ビタミン欠乏症の場合、患者はサプリメントをより長く使用する必要があります。
    • 閉塞やブラインドループ症候群などの原因には、外科的介入が必要です。

警告

  • 吸収不良の症状に気づいたら、医師の診察を受けてください。誰でも自分で問題を診断できますが、根本的な原因を特定し、それを治療する最善の方法を示すことができるのは専門医だけです。

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