円板状エリテマトーデスを診断する方法

著者: Mike Robinson
作成日: 14 9月 2021
更新日: 1 5月 2024
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超絶わかりやすい!!自己免疫疾患 膠原病 バセドウ病 全身性エリテマトーデス【病理学08】【解剖生理学】【臨床医学】
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円板状エリテマトーデスまたはLEDは、体のさまざまな部分に病変と赤い鱗屑を残す慢性皮膚疾患です。他の病状と同様であるため、診断が困難です。疑わしい点がある場合は、医師が直ちに分析して、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 LEDの早期治療は、脱毛や永続的な皮膚の変形などの深刻な副作用の出現を減らすために不可欠です。一般的に、局所コルチコステロイドと抗マラリア薬の使用は、日光への曝露を減らすことに加えて、最も一般的な治療法です。

ステップ

方法1/3:円板状エリテマトーデスの兆候を認識する

  1. LEDの症状を特定します。 この病気の人は、軽いかゆみと痛みに苦しむでしょう。しかし、多くの患者は、かゆみ、不快感、および怪我に関連するその他の感覚を経験していません。 LEDの症状は、太陽にさらされた体の部位に現れることがよくありますが、その50%は頭皮に見られます。顔や首もよくあるところです。円板状エリテマトーデスの身体的症状は次のとおりです。
    • 目立たない、うろこ状の、紅斑性でわずかに隆起した病変または血小板、首の上または下、硬貨の形をしており、皮膚が硬化またはうろこ状になっている。
    • 毛包が詰まり、抜け毛になります。
    • 肌の色の変化。通常、中央で色素沈着が失われ(明るくなり)、端で色素沈着が過剰になります(暗くなります)。
    • ゆっくりと拡張し、萎縮し、治癒し、毛細血管拡張症、皮膚の下の毛細血管の拡張を示し、病変が創傷から「放射状」になっているように見える創傷。
    • 感光性も非常に一般的です。

  2. 円板状エリテマトーデスを「模倣」できる病状を調べます。 診断プロセス中に、医師はLEDに似た他の問題を除外します。皮膚病変を引き起こすもののいくつかは次のとおりです。
    • 梅毒。
    • 日光角化症。
    • サルコイドーシスに起因する合併症。
    • 扁平苔癬。
    • 尋常性乾癬。

  3. 診断のためにできるだけ早く医師に相談してください。 LEDが疑われる場合は、できるだけ早く免疫学者に相談してください。ほとんどの場合、円板状エリテマトーデスの診断は、臨床所見または身体検査中に医師が知覚するものに基づいています。場合によっては、組織病理学的検査が他の皮膚の問題を除外するのに役立つことがあります。
    • 円板状エリテマトーデスは、全身性エリテマトーデス(SLE)の一部としても発生する可能性があります。実際、このような状態はSLEの患者の約25%に影響を及ぼし、LEDの患者の約10〜15%がSLEを発症します。 LEDが普及すればするほど、全身性エリテマトーデスと共存する可能性が高くなります。医師は、血液と尿のサンプルを要求することでSLEの検査を行うこともできますが、これらは検査室で分析する必要があります。
    • 円板状エリテマトーデスの患者は、抗核抗体のレベルが陰性または非常に低く、抗RO抗体を持っていることはめったにありません。

方法2/3:リスク要因を考慮に入れる


  1. 薬剤誘発性エリテマトーデスを発症するリスクを分析します。 このような状態は、SLEを持っていない人に狼瘡に似た症状を引き起こす特定の薬によって引き起こされる可能性があります。それは一時的なものであり、投薬を停止してから数日または数週間後に消えるはずです。薬が狼瘡の症状を引き起こしている疑いがある場合は、すぐに医師に相談してください。いくつかの薬がエリテマトーデスを引き起こす可能性がありますが、最も可能性が高いのは次の3つです。
    • ヒドララジン。
    • プロカインアミド。
    • イソニアジド。
  2. あなたの家族歴を知ってください。 狼瘡の患者の多くは、同じ障害または関節リウマチなどの別の自己免疫疾患の家族もいると報告しています。可能であれば、医師の診察を受ける前に、親戚がこの病気にかかっているかどうかを調べてください。家族歴に関する情報は、医師が正確な診断を下すために重要です。
  3. 狼瘡は特定の人口統計でより一般的であることを忘れないでください。 考慮できる他の危険因子に加えて、性別と民族性も病気にかかる可能性を妨げます。それは男性よりも女性、アフリカ系アメリカ人、そして20代と40代の個人にはるかに一般的です。医師は、問題を診断しようとするときにこれらの要因を考慮に入れます。

方法3/3:円板状エリテマトーデスの治療

  1. 太陽にさらさないでください。 LEDの症状は、患者が太陽やその他の種類の紫外線にさらされると悪化するため、太陽が当たっているときは屋外にとどまらないことが重要です。早朝や夕暮れなど、太陽光線の強度が低い時間帯への露出を制限します。
    • 日焼け止めや衣類を使用して、紫外線から身を守ります。
    • 日焼けを避け、窓の近くに座ってはいけません。
    • 水、雪、砂、紫外線を反射する表面の近くに立つときは十分に注意してください。
  2. コルチコステロイドクリームの使用について医師に相談してください。 局所クリームは、LEDの治療によく使用されます。最初は、1日2回適用する必要がある高用量が処方されます。その後、「維持」用量が処方されます。投与量の変更は、萎縮や皮膚の赤い斑点など、薬の負の副作用を防ぎます。
    • ステロイド注射はまた、慢性化した、皮膚が硬化した、または局所ステロイドに反応しなかった創傷の治療にも役立ちます。この治療法について医師に相談してください。
  3. 経口薬の詳細をご覧ください。 マラリアを治療する薬は、LEDと戦う計画の中で一般的であり、単独で、またはクロロキン、ヒドロキシクロロキン、メパクリンと組み合わせて使用​​されます。
    • 使用できる他の薬(マラリア薬、局所コルチコステロイド、および病変に適用されるステロイドが機能しない場合)は、メトトレキサート、シクロスポリンA、タクロリムス、およびアザチオプリンです。
    • 薬の投与量は、患者の除脂肪体重によって決定され、薬による毒性の可能性を減らします。

チップ

  • 顔、頭、首に現れ、日光にさらされると悪化するように見える皮膚病変に注意してください。永久的な脱毛や皮膚の変形を減らすことができる治療を開始するには、できるだけ早く医師に相談してください。
  • 喫煙は問題を悪化させる可能性があります。
  • いくつかの薬はまた、狼瘡を悪化させる可能性があります。治療を求めている間、医師と薬について話し合ってください。

警告

  • LEDを持っている人の最大5%が全身性エリテマトーデスに苦しんでいる可能性があり、腎臓や心臓などの特定の体のシステムを攻撃するときに患者の生命を危険にさらす結果をもたらします。医師は常に治療を監視する必要がありますが、患者は日光を避け、推奨されているように薬を服用する必要があります。

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