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あなたとあなたのパートナーが1年以上妊娠しようとして失敗している場合、あなたのどちらかまたは両方が不妊症の問題を抱えている可能性があります。不妊症はストレスとイライラすることがありますが、あなたは一人ではないことを知ってください。不妊症はカップルの推定10パーセントに影響を与えます。妊娠は、排卵中に卵子が放出され、卵管を通過して子宮に到達し、精子によって受精して子宮壁に付着したときに発生します。これらの段階のいずれかで問題が発生すると、不妊症になる可能性があります。幸いなことに、子供を産む可能性を高めることができる治療法があります。状況によっては、単純なライフスタイルの変更により、妊娠する能力が大幅に向上する場合があります。

ステップ

方法1/3：不妊症の診断を受ける

1. 

   
   
   両方のパートナーの一般的な身体検査をスケジュールします。 あなたのかかりつけの医師による一般的な身体検査はあなたの生殖能力に影響を及ぼしているかもしれないいくつかの基本的な問題を明らかにするかもしれません。多くの場合、これらの問題は、より高価で、時間のかかる、煩わしい不妊治療に頼る必要なしに修正することができます。
   • 子宮がある場合は、産婦人科医の診察も問題の特定に役立つ場合があります。
   • 陰茎と精巣がある場合は、泌尿器科医に生殖器のより詳細な検査を依頼することをお勧めします。

2. 

   
   
   あなたの病歴についての詳細を収集します。 医師は、現在の病状、または過去に経験した病状に基づいて、不妊の問題の原因を特定できる場合があります。あなたの遺伝的履歴も不妊症の一因となる可能性があります。
   • あなたとあなたのパートナーはそれぞれ、あなたが現在服用しているすべての薬とサプリメント、およびあなたが最近服用したもののリストを作成する必要があります。これらのいくつかはあなたの生殖器系を妨害し、不妊症につながる可能性があります。

3. 

   
   
   あなたの性的習慣について医師と話し合ってください。 あなたが卵巣のパートナーである場合、排卵中にできるだけ頻繁にセックスをすると、妊娠する可能性が最も高くなります。月経を追跡すると、周期のどの日が最も妊娠しやすいかを判断するのに役立ちます。ただし、これは定期的な期間がある場合に最適に機能します。
   • 生理不順の場合は、医師があなたにできることについてアドバイスを提供できるかもしれません。
   • 月経を追跡し、最も肥沃な日を特定するために使用できるスマートフォンアプリがあります。ただし、簡単なカレンダーを使用して自分でこれを行うこともできます。
   • 排卵は通常、生理が始まる約14日前に起こります。妊娠できるのは、排卵前の5日間または排卵日の間にセックスをした場合のみです。排卵の3日前が最も妊娠しやすい日になる傾向があります。

   ヒント： あなたの医者はまたについての質問があります どうやって あなたはセックスをしています。これらの質問は恥ずかしいと思うかもしれませんが、答えはあなたの生殖能力の問題の理由を決定するのに役立つかもしれません。たとえば、特定の潤滑剤は生殖能力を低下させる可能性があります。

4. 

   卵の質と量を評価するためのテストを行い、 精子. 卵子または精子の量が少ないと、カップルが妊娠する可能性が低くなります。同様に、質の低い卵子や精子は受精しない場合があります。ホルモン検査は、医師が利用可能な卵子と精子の質と量を判断するのに役立ちます。
   • 卵巣がある場合、医師は月経周期の早い段階でホルモンレベルをテストして、排卵に利用できる卵子の数を決定します。利用できる卵が多ければ多いほど、妊娠する可能性が高くなります。
   • 精巣がある場合、医師は精液サンプルを分析して精子の量と質を判断します。精子数が少ないと、パートナーが妊娠しにくくなる可能性があります。同様に、卵子に到達するのに十分な速さで泳ぐのに十分な品質の精子がない場合、卵子は受精しない可能性があります。

5. 

   あなたの診断を理解するためにあなたの医者に質問をしてください。 医師が最終的に不妊症と診断した場合、その状態を改善するために何ができるかについて多くの質問があるでしょう。医師が提案する可能性のある治療の潜在的な副作用とリスクを必ず理解してください。あなたが尋ねるかもしれないいくつかの質問は次のとおりです。
   • 私たちが想像するのがとても難しい理由は何ですか？
   • あなたが提案する治療に関連して複数の赤ちゃんを妊娠する危険性はありますか？
   • これらの治療は私の健康に長期的な影響を及ぼしますか？
   • これらの治療にはどのような副作用があり、どのくらい一般的ですか？
   • 効果があるかどうかを知る前に、この治療をどのくらい受けなければなりませんか？

6. 

   出生前ケア提供者または不妊治療の専門家と協力してください。 不妊の問題の原因に応じて、かかりつけの医師または産婦人科医がさらなる治療のために専門医に紹介する場合があります。スペシャリストがあなたの状態とそれまでに試みた治療法を評価し、さらに治療法を提案します。
   • 専門家はあなたの不妊の原因を決定するために追加のテストを行うかもしれません。また、かかりつけの医師が実行できない特殊な治療を受けることもできます。
   専門家のヒント

   

   デブラミンジャレス、MS、MD

   理事会認定の生殖内分泌学者および不妊症スペシャリストDr.Debra Minjarezは、理事会認定の産婦人科医、不妊治療スペシャリストであり、サンフランシスコベイエリアに本拠を置く不妊治療クリニックであるSpringFertilityの共同医療ディレクターです。彼女は以前、コロラド生殖医療センター（CCRM）の医療ディレクターとして15年間を過ごし、カイザーオークランドで生殖内分泌学および不妊症のディレクターも務めました。彼女は職業生活を通じて、ACOG Ortho-McNeil Award、Cecil H. and Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award、Society for GynecologicInvestigation President’s PresenterAwardなどの賞を受賞しています。ミンジャレス博士は、スタンフォード大学で理学士号、修士号、および医学博士号を取得し、コロラド大学で研修を修了し、テキサス大学サウスウエスタン校でフェローシップを修了しました。

   

   デブラミンジャレス、MS、MD
   ボード認定生殖内分泌学者＆不妊スペシャリスト

   私たちの専門家は同意します： 不妊治療を検討しているときは、クリニックが1年間に通常診察する患者の数、他のクリニックと比較して彼らがユニークである理由、発生学者がトレーニングを行っている期間を尋ねます。さらに、あなたの年齢範囲の患者の成功率について尋ねてください。ただし、妊娠した患者の数だけでなく、赤ちゃんを出産して家に持ち帰ることができる患者の数に関する統計を具体的に求めるようにしてください。

7. 

   不妊症を調査または修正するための外科的処置を評価します。 検査で生殖器の損傷や病気が明らかになった場合、その損傷を修復するための選択肢として手術が考えられます。あなたの不妊症がその損傷によって引き起こされたのであれば、それ以上の問題はないはずです。ただし、状況によっては、身体的損傷以外の不妊の原因が考えられます。生殖能力を高めるのを助けることができる外科的処置は以下を含みます：
   • 卵管手術：卵管が損傷したり傷が付いたりして、卵が卵管を通過しにくくなった場合
   • 腹腔鏡手術：子宮内膜症の場合
   • 精子回収手術：睾丸の精巣上体が詰まり、精子が正常に射精できなくなった場合

方法2/3：ライフスタイルを変える

1. 

   生殖能力に影響を与える可能性のある投薬を中止してください。 別の状態を治療するために服用している薬やサプリメントの中には、生殖能力を低下させる副作用がある場合があります。服用しているすべての薬やサプリメントを医師に伝えると、不妊の原因となる可能性のあるものを特定できます。
   • あなたの医者はあなたと協力して、あなたの生殖能力に悪影響を与えることなくあなたの状態を改善する別の薬や治療法を見つけることができます。
   • 薬やサプリメントを中止した後、あなたの生殖能力に実際の変化が現れるまでに数ヶ月かかる場合があります。

   警告： 一部の薬やサプリメントは、突然完全に服用をやめると危険な場合があります。一度にすべてを止めるのではなく、ゆっくりと薬をやめる必要がある場合は、医師がアドバイスします。

2. 

   アルコールとニコチンの消費を減らすか、なくしてください。 アルコールとニコチンの両方が生殖能力に悪影響を及ぼします。これらの物質の消費量が少ないほど、妊娠する可能性が高くなります。喫煙した場合、特にパッチなどのニコチン置換療法の助けを借りて禁煙した場合は、安全に妊娠できるようになるまでに時間がかかることがあります。
   • アルコールの使用が過剰または問題がある場合は、飲酒をやめるために追加の支援が必要になる場合があります。助けを求めることを恐れないでください。あなたの医者はいくつかの推奨事項があるかもしれません。
   • たとえ電子タバコを吸っても、ニコチンを摂取していると、不妊症の問題を引き起こす可能性があることに注意してください。

3. 

   ホットタブやホットシャワーは避けてください。 あなたが陰茎と睾丸のある体を持っているならば、温水浴槽と非常に熱いシャワーは不妊症につながる可能性があります。熱は精子を殺し、精子数を大幅に減らす可能性があります。
   • 睾丸のある体ほどリスクは高くありませんが、卵巣のある体の場合、温水浴槽を頻繁に使用すると不妊症の問題が発生する可能性があります。

4. 

   太りすぎの場合は、定期的な運動プログラムを開始してください。 肥満は、生殖器に関係なく不妊症を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたが体重を減らして体重を減らすのを助ける運動とダイエット計画を考え出すのを手伝うことができます。また、追加のガイダンスについて、フィジカルトレーナーまたは栄養士を紹介する場合もあります。
   • 運動したことがない場合、またはしばらく経っている場合は、ゆっくりと始めてください。あなたの体が活動の増加に順応するのに少し時間がかかります。 1日に数回の短い5分の散歩から始めます。
   • 関節に問題がある場合は、自転車や水泳などの影響の少ない運動が適している場合があります。

5. 

   あなたの人生のストレスを減らすためにリラクゼーション法を練習してください。 ストレスは生殖能力に悪影響を及ぼします。あなたが何年も妊娠しようとしていて運がないのなら、それが生み出す不安も問題を解決しないかもしれません。
   • 身体的ストレスを軽減するために、1日に数回深呼吸運動を試してください。また、瞑想を試してみることもできます。ゆっくりと始めて、毎日数分間だけ瞑想してから、徐々に時間を増やしてください。
   • 深呼吸の練習と瞑想を組み合わせることもできます。呼吸を数えることで、集中できることができるので、心をより簡単にクリアできます。

方法3/3：生殖補助医療の使用

1. 

   生殖能力を高めるために薬を服用してください。 排卵誘発剤は、おそらく不妊症を治療するための最も侵襲性の低い方法です。ほとんどの不妊治療薬は排卵を刺激するように設計されています。ただし、精子数を増やすのに役立つ薬もいくつかあります。あなたの不妊の原因に応じて利用可能なさまざまな薬があります。
   • たとえば、クロミフェン（Clomid）は、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）として機能し、排卵を助けることができます。さらに、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある場合、メトホルミンは妊娠に役立つ可能性があります。
   • 医師が不妊の原因を特定していない場合、薬は効果がない可能性があります。

   ヒント： 排卵誘発剤には、吐き気、ほてり、頭痛などの副作用があります。副作用が気になる場合は医師にご相談ください。彼らは別の薬や他の治療法を勧めることができるかもしれません。

2. 

   子宮内授精によって精子を子宮に挿入します。 子宮内授精、別名 人工授精は、通常、膣のセックスができない場合、または無防備なセックスをするのが危険な状態にある場合に使用されます。
   • 一部の地域では、この治療を受けるまでに数年ではなくても数ヶ月待たなければならない場合があります。さらに、すべての健康保険が子宮内授精の費用をカバーしているわけではありません。

3. 

   子宮内授精がうまくいかない場合は、体外受精を試してください。 体外受精では、卵子を卵巣から取り出し、実験室で精子を受精させてから、子宮に戻します。パートナーの精子数が少ない場合は、体外受精が役立つことがあります。
   • 使用される精子はあなたのパートナーのものかもしれませんが、ドナーからの精子である場合もあります。パートナーが精子を生産していない場合は、ドナーが唯一の選択肢かもしれません。
   • 体外受精は、卵子の自然な受精を妨げる状態にある状況でも使用されます。

4. 

   精子または卵細胞が不妊症を引き起こしている場合は、精子または卵子提供者の使用を検討してください。 卵子や精子が損傷していて妊娠する可能性が低いと医師から通知された場合は、ドナーと交換する必要があります。卵子は体外受精で受精し、子宮内に入れて成長させます。
   • サロゲートは、胎児が付着しないような方法で子宮が損傷している場合、不妊症のカップルによく使用されます。これは、過去に流産したことがある場合に当てはまる可能性があります。

コミュニティの質問と回答

チップ

• 妊娠の支援を求める前に、どの治療法が感情的および経済的に受け入れられるかをパートナーと話し合ってください。不妊治療は費用がかかる可能性があり、多くの場合、健康保険の対象外です。
• 不妊治療のプロセスは長く、困難な場合があります。あなたの家族や友人と話し、あなたがプロセスに対処するのを助けるために人々のサポートシステムを構築してください。

警告

• 不妊治療が成功したとしても、妊娠に問題が生じるのではないかという不安につながる可能性があります。特にうつ病や不安障害の病歴がある場合は、これらの感情について医師と話し合ってください。