窒息した赤ちゃんに応急処置を提供する5つの方法 - 百科事典

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窒息した赤ちゃんに応急処置をしなければならない状況に陥った場合は、準備することが重要です。推奨される手順は、赤ちゃんをひっくり返して背中を叩くか、胸部または腹部を圧迫して気道をきれいにし、赤ちゃんが反応しない場合はCPRを行うことです。生後12か月未満の乳児を扱っているか、1歳を超える乳児または子供を扱っているかによって、従うべき手順が異なることに注意してください。両方の手順を以下に説明します。

ステップ

方法1/5：状況を評価する

赤ちゃんに咳をさせます。 赤ちゃんが咳や嘔吐をしている場合は、気道が部分的にしか塞がれておらず、まだ酸素を受け取っていることを意味します。このような場合は、咳が気道をきれいにする最も効果的な方法であるため、赤ちゃんに咳を続けさせます。
- 赤ちゃんが窒息していて理解できる年齢になっているように聞こえる場合は、応急処置を行う前に咳をするか、その方法を示すように指示してください。
窒息の症状を探します。 赤ちゃんが泣いたり音を立てたりできない場合、赤ちゃんの気道は完全に塞がれ、咳で障害物を取り除くことはできません。窒息を示す他の症状は次のとおりです。
- きしむような奇妙なノイズ、または音を出すことができない。
- 喉が詰まった。
- 非常に赤いまたは紫がかった肌。
- 青みがかった唇と爪。
- 無意識。
手で障害物を取り除こうとしないでください。 何をするにしても、赤ちゃんの喉に手を置いて閉塞を取り除こうとしないでください。これにより、オブジェクトがより深く留まる可能性があります（または赤ちゃんの喉を傷つけることさえあります）。
緊急サービスに連絡してください。 赤ちゃんが窒息していることを確認したら、次のステップは応急処置を提供することです。赤ちゃんが長期間酸素を摂取していないと、意識を失い、脳に損傷を与えたり、死に至ることさえあります。このような緊急事態では、訓練を受けた医療専門家をできるだけ早く現場に配置することが重要です。
- 可能であれば、応急処置をしている間、すぐに地元の緊急サービスに電話するように誰かに依頼してください。ブラジルでは、192に電話してください。米国では911に電話し、英国では999に電話します。
- 赤ちゃんと二人きりの場合は、すぐに応急処置を開始してください。これを2分間行ってから、停止して緊急サービスに連絡します。医療専門家が到着するまでケアを再開します。
- 赤ちゃんが心臓に問題を抱えている場合、またはアレルギー反応（喉が閉じる）の疑いがある場合は、一人でもすぐに救急隊に連絡する必要があります。

方法2/5：1歳未満の赤ちゃんに応急処置を提供する

赤ちゃんを正しく配置します。 1歳未満の赤ちゃんに応急処置を行うときは、常に頭と首を支えることが重要です。専門家が応急処置を行うことを推奨している赤ちゃんを安全な位置に保つには、次のようにします。
- 赤ちゃんの背中の下に腕をスライドさせて、手で頭を支え、背中を前腕で支えます。
- もう一方の腕を赤ちゃんの上にしっかりと置き、前腕の間のサンドイッチのように見せます。上手を使って、親指と指の間で赤ちゃんの顎をしっかりとつかみますが、気道を覆わないでください。
- 赤ちゃんを注意深くひっくり返して、もう一方の前腕で休むようにします。彼の頭をあごで支えておいてください。
- 追加のサポートのために太ももで腕を支え、赤ちゃんの頭を体の他の部分よりも低くします。これで、背中を打つ正しい位置になりました。
赤ちゃんの背中を5回叩きます。 鼓動は赤ちゃんの気道に圧力と振動を発生させます。これは多くの場合、閉じ込められた物体を解放するのに十分です。生後12か月未満の赤ちゃんに背中の打撃を与えるには：
- 手のひらを使って、肩甲骨の間で赤ちゃんの背中をしっかりと叩きます。これを行う間、赤ちゃんの頭を適切に支えてください。
- この手順を最大5回繰り返します。それでもオブジェクトが緩まない場合は、胸部の圧迫を開始します。
赤ちゃんの位置を変えます。 胸骨圧迫を行う前に、赤ちゃんをもう一度ひっくり返す必要があります。このようにしてください：
- フリーアーム（以前に背中を軽くたたくために使用していたもの）を赤ちゃんの背中に沿って置き、赤ちゃんの頭の後ろを手に置きます。
- もう一方の手と腕を赤ちゃんの前にしっかりと置いたまま、赤ちゃんを注意深く裏返します。
- 赤ちゃんの背中を支えている腕を下げて、太ももに乗せます。繰り返しますが、赤ちゃんの頭を体の他の部分よりも低くします。
5回の胸骨圧迫を行います。 胸部圧迫は、赤ちゃんの肺から空気を押し出します。これは、物体を解放するのに十分な場合があります。 1歳未満の赤ちゃんに胸部推力を実行するには：
- 乳首のすぐ下の赤ちゃんの胸の中央に2本または3本の指を置きます。
- 指を押して放し、赤ちゃんの胸を約2センチ圧縮するのに十分な圧力をかけます。最大5回繰り返す前に、赤ちゃんの胸を通常の位置に戻します。
- 赤ちゃんの胸を圧迫するときは、不規則な動きではなく、しっかりと制御された動きをすることを忘れないでください。指は常に赤ちゃんの胸に触れている必要があります。
気道がきれいになるまで手順を繰り返します。 物体が出てくるか、赤ちゃんが泣いたり咳をしたりするか、救急隊が到着するまで、背中を5回軽くたたくと5回圧迫することを交互に行います。
赤ちゃんが意識を失った場合は、CPRを実行してください。 赤ちゃんが反応を停止し、救急隊がまだ到着していない場合は、赤ちゃんをCPRする必要があります。赤ちゃんのCPRは、小さな赤ちゃんに実行するように適合されているという点で、通常のCPRとは異なることに注意してください。

方法3/5：12か月未満の乳児に対してCPRを実施する

赤ちゃんの口を見て、オブジェクトが見つかるかどうかを確認します。 CPRを開始する前に、赤ちゃんの口をチェックして、喉を塞いでいた物体が動いたかどうかを確認する必要があります。しっかりとした平らな面に赤ちゃんを仰向けに寝かせます。
- 手を使って赤ちゃんの口を開け、中を見てください。何かが見えたら、小指で外してください。
- 何も見えなくても、次のステップに進んでください。
赤ちゃんの気道を開きます。 これを行うには、片方の手で赤ちゃんの頭を少し後ろに傾け、もう一方の手で顎を持ち上げます。頭を傾けすぎないでください。小さな赤ちゃんの気道を開くのにそれほど時間はかかりません。
赤ちゃんが呼吸していることを確認してください。 CPRを続行する前に、赤ちゃんが呼吸していないことを確認する必要があります。これを行うには、顔を赤ちゃんの口に非常に近づけるか、赤ちゃんの体を見てください。
- 彼が呼吸している場合は、胸がわずかに上下しているのがわかります。
- また、息の音が聞こえたり、頬に感じたりすることができます。
口から口への呼吸を2回行います。 赤ちゃんが呼吸していないことを確認したら、CPRを開始できます。赤ちゃんの口と鼻を自分の口で覆うことから始め、赤ちゃんの肺まで穏やかに2回の小さな口から口への呼吸をします。
- 各呼吸は約1秒間続き、空気が入ると赤ちゃんの胸が大きくなるのを感じるはずです。呼吸を止めて空気を逃がします。
- 赤ちゃんの肺は非常に小さいので、空気を吹きすぎたり、強く吹きすぎたりしないでください。
30回の胸骨圧迫を行います。 口から口への呼吸が行われた後、赤ちゃんを仰向けに置き、前に胸部圧迫に使用したのと同じ手法を使用します。つまり、2本または3本の指を使用して、赤ちゃんの胸部を約2センチメートルしっかりと圧迫します。
- 赤ちゃんの胸の中央、乳首のすぐ下にある赤ちゃんの外骨を押します。
- 胸骨圧迫は、毎分100回の圧迫の速度で実行する必要があります。これは、2回の口対口呼吸に加えて、推奨される30回の圧迫を約24秒で実行できるはずであることを意味します。
さらに2回口から口への呼吸を行い、続いて30回の胸骨圧迫を行い、必要なだけ繰り返します。 赤ちゃんが再び呼吸を開始して意識を取り戻すまで、または救急隊が到着するまで、この2回の呼吸とそれに続く30回の圧迫のサイクルを繰り返します。
- 赤ちゃんが再び呼吸を始めたとしても、他の怪我をしていないことを確認するために、医療専門家による検査を受ける必要があります。

方法4/5：1歳以上の乳児と子供に応急処置を提供する

背中に5回叩きます。 1歳以上の子供に応急処置を行うには、子供の後ろに座ったり立ったりして、腕を胸の斜めに置きます。子供を少し前に傾けて、腕に乗せます。手のひらが自由になった状態で、肩甲骨の間の子供の背中をしっかりと正確に5回軽くたたきます。それでもオブジェクトが緩まない場合は、腹部の圧迫に進みます。
5回の腹部圧迫を行います。 腹部圧迫（ハイムリック法としても知られています）は、気道閉塞を取り除くために、人の肺からすべての空気を取り除くことによって機能します。 1歳以上の子供に行っても安全です。腹部の突き上げを管理するには：
- 窒息した子供の後ろに立ったり座ったりして、腕を腰に巻き付けます。
- 片方の手のこぶしを閉じて、へそのすぐ上で、親指を内側にして子供の胃にしっかりと置きます。
- もう一方の手を手首に巻き付け、すばやく子供の腹部を押して放します。この動きは、空気と気管の外にある物体を強制するはずです。
- 幼児の場合、怪我をする可能性があるため、外側に圧力をかけないように注意してください。おへそのすぐ上に手を置いてください。
- 最大5回繰り返します。
子供の気道がきれいになるか、子供が咳をし始めるまで繰り返します。 背中を5回ストロークし、腹部を5回圧迫した後も子供が窒息している場合は、手順全体をもう一度繰り返し、物体が出るまで、子供が咳、泣き、呼吸を始めるまで、または緊急事態が発生するまで続けます。
子供が反応しなくなった場合は、CPRを実行します。 それでも子供が呼吸できず、意識を失う場合は、できるだけ早くCPRを行う必要があります。

方法5/5：1歳以上の乳児と子供にCPRを実施する

子供の口に物がないか確認してください。 CPRを開始する前に、子供の口を開いて、移動した可能性のある物体を探します。何かが見えたら、指で外してください。
子供の気道を開きます。 次に、子供の頭を後ろに傾け、あごを少し上に傾けて、子供の気道を開きます。顔を子供の口の近くに置いて呼吸を確認します。
- 彼女が呼吸している場合は、胸が少し上下するのを見るか、息の音を聞くか、顔に息を吹きかける必要があります。
- 子供が自分で呼吸している場合は、CPRを行わないでください。
口から口への呼吸を2回行います。 子供の鼻をつまんで、自分の口を自分で覆います。口から口への呼吸を2回行い、それぞれが約1秒間続きます。空気を逃がすために、各呼吸の間に一時停止します。
- 口対口呼吸が機能している場合は、吹くと子供の胸が膨らむのがわかります。
- 胸が膨らまない場合でも、気管は詰まっているので、気道を確保するために応急処置に戻る必要があります。
30回の胸骨圧迫を行います。 片方の手の拳を子供の胸の乳首の間に置いて、胸部圧迫を開始します。もう一方の手のひらを上に置き、指を織り交ぜます。体を手の真上に置き、圧迫を開始します：<
- それぞれの圧迫は強くて速くなければならず、子供の胸を約2センチメートル圧迫する必要があります。各圧迫の間に胸が通常の位置に戻るのを待ちます。
- カウントを失わないようにするために、30回の圧縮のそれぞれを大声で数えます。それらは毎分100回の圧縮の速度で実行されなければなりません。
必要な限り、2回の呼吸と30回の胸骨圧迫を交互に行います。 子供が再び呼吸を開始するまで、または救急隊が到着するまで、2回の口対口呼吸とそれに続く30回の胸骨圧迫のシーケンスを繰り返します。