翼状肩甲骨を治療する3つの方法 - 百科事典

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肩甲骨ジスキネジア、または翼状肩甲骨（AE）として知られる状態は、翼のように見える隆起を伴う肩甲骨を特徴とし、局所的な痛みや上半身の動きの制限を引き起こす可能性があります。 AEには多くの種類がありますが、ほとんどの種類について、医師は安静、理学療法、および疼痛管理の組み合わせを推奨する可能性があります。必要に応じて、手術の選択肢を検討することもできます。 ASを防ぐ最善の方法は、上半身の筋肉群を強化することです。

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方法1/3：リハビリテーションと手術によるAEの治療

肩甲骨が手術なしで治癒するまで6〜24か月待ちます。 肩甲骨が外れて痛みを引き起こしている場合は迅速な修正が必要ですが、通常は忍耐が最善の選択肢です。休息とリハビリテーションを適切に組み合わせることで、ASの多くの症例は、手術や手技に伴うリスクなしで治癒することができます。
- EAだけを診断または治療しようとしないでください。肩甲骨が突き出ている場合や、肩の部分に痛みがあり、歯を磨いたり、スーパーマーケットのカートを押したりするなど、日常の活動を行う能力が制限されている場合は、医師に相談してください。
医師が推奨する理学療法セッションを行います。 医師はあなたに肩を休めるように頼みますが、専門家によって見つけられ監督された理学療法は、その領域の治癒と強化のプロセスをスピードアップすることができます。理学療法士からの推奨事項について医師または友人に尋ね、どの健康計画がカバーされているかを尋ねてください。
- 理学療法セッションでは、局所的な可動域と肩甲骨の強化運動を行います。また、自宅でエクササイズをすることを学ぶ必要があります。
- ASからの回復は長いプロセスであるため、数か月、場合によっては6か月以上の理学療法を計画してください。
特に推奨される場合は、マッサージ療法を試してください。 マッサージ療法は、理学療法プログラムの一部にすることも、個別に行うこともできます。治療により、ASによる痛みを和らげ、その部分の筋肉のこわばりを少し緩めることができます。
- 医師と理学療法士に推奨事項を尋ねてください。医療マッサージはより有益である可能性が高いですが、スパスタイルのマッサージも役立ちます。
- 医師がマッサージ療法を勧めている場合は、おそらく理学療法と同じ期間、おそらく6か月以上のセッションを行う必要があります。
- このタイプの治療法は、健康保険でカバーされる場合とされない場合があります。
一時的な痛みを和らげるために熱と氷を使用してください。 暑さによく反応する人もいれば、その地域に氷を置くことを好む人もいます。推奨事項については医師または理学療法士に相談し、それぞれを試して、どれがあなたに最適かを確認してください。
- 特に指示がない限り、一度に20〜30分間熱または氷を使用してください。この治療は何度でも行うことができます。
- アイスパックを直接肌につけないでください。最初にタオルで包んでください。
- 温湿布または冷湿布を所定の位置に保持するか、必要な位置に巻き上げるのを手伝ってくれる人が必要になる場合があります。
医師が推奨する場合は、装具を使用してください。 この器具は、突き出た肩甲骨を背中の上部に押し付けるために、肩と腰の周りで座屈します。これは、いくらかの安堵と癒しの助けを提供することができます。
- 装具はASのすべての症例に適しているとは限らないため、医師の推奨に従ってください。
- 専門家は、装具の測定を行い、会社を示し、その使用方法を示すことができます。
筋弛緩薬または処方鎮痛剤を使用してください。 休息とリハビリテーションプログラムの一環として、医師は筋弛緩薬、NSAID、その他の鎮痛薬など、痛みを抑えるための1つまたは複数の薬を処方する場合があります。
- 指示どおりに薬を服用し、医師または薬剤師によって示された副作用を観察します。
- 考えられる副作用の中で、筋弛緩薬は眠気、筋力低下、無気力を引き起こす可能性があります。 NSAIDは、アレルギー反応を引き起こしたり、胃潰瘍を悪化させたりする可能性があります。パラセタモール（タイレノール）は肝臓の問題を引き起こす可能性があり、オピオイド鎮痛薬は長期使用による依存を引き起こす可能性があります。
休息とリハビリテーションが役に立たない場合は、手術を受けてください。 数ヶ月または2年の休息とリハビリテーションでAEが実質的に改善されない場合は、手術が最良の治療選択肢となる可能性があります。医師はまた、外傷によって引き起こされたものなど、特定のタイプのASに対して早期に手順を推奨する場合があります。手術の選択肢には以下が含まれます：
- 神経や筋肉の移動。上半身の他の部分の神経または筋肉組織を移して、肩甲骨とその周辺の損傷を回復させることができます。
- 静的安定化。肩甲骨を背中の上部に再接続するために、内部バンドが埋め込まれています。
- 肩甲骨胸部癒合。これは、へらを胸郭に直接結合する最後の手段としての手順です。これは、他の状態に加えて、可動域と肺の問題に重大な制限を引き起こす可能性があります。

方法2/3：肩甲骨の強化

推奨されるエクササイズで肩の強さを高めます。 ASと診断された場合は、肩甲骨を強化するように設計された運動プログラムを徐々に開始する必要があります。これらの演習はまた、可動域を改善し、ASの将来の症例を発症する可能性を減らす可能性があります。
- 診断された場合は、医師または理学療法士が推奨するプログラムに従ってください。場合によっては、特にやりすぎの場合、運動を強化するとさらに大きなダメージを与える可能性があります。
- AEを経験したことがない場合でも、これらのエクササイズは肩を強化し、柔軟性を向上させるための優れた方法です。
4つのITYWポジションすべてを実行します。 腕を横にして伏せて横になり始めます。次に、4つの位置のそれぞれに2〜3回移動し、それぞれ15秒を費やします。
- 各エクササイズは、運動中に体が作る文字の形式にちなんで名付けられています。
- I：手を腰に、手のひらを上に、親指を太ももに向けます。腕を上下に叩きます。
- T：手のひらを下にして両手を横に向けてください。腕を上下にバタバタさせます。
- Y：両手を両脇の間と頭の上に持っていきます。手を上下に叩きます。
- W：手を「Y」の角度で伸ばしながら、ひじを曲げて両脇にしっかりと固定します。次に、腕を伸ばして「Y」の位置に戻し、15秒間繰り返します。
軽いゴムバンドを両手で引っ張ります。 両腕を肩の高さと幅で前に伸ばし、手のひらを向かい合わせ、ゴムバンドを持って立ってください（張力なし）。腕をまっすぐにし、肩の長さを保ちながら、ゆっくりと安定した動きで、腕をできるだけ広く伸ばします。ゆっくりと開始位置に戻ります-バンドを一度に解放するのではなく、バンドの収縮を制御します。
- 各セット間の非常に短い休止期間で、それぞれ10〜15回の繰り返しを2〜3セット行います。
- 軽い抵抗バンドから始めて、現在のレベルが問題でなくなったら、抵抗レベルを徐々に上げていきます。
肩甲骨を動かすために垂直の「腕立て伏せ」をします。 壁に向かい、腕を伸ばし、手のひらを壁に当て、腕を肩の高さと幅にします。腕を曲げたり動かしたりせずに、肩甲骨が一緒になるまで胸骨を壁に向かって動かします。次に、手や腕を動かさずに、胸骨を初期位置のすぐ上に押して、肩甲骨が外側にわずかに丸くなるようにします。
- セットごとに10〜15回、2〜3セットの繰り返しを行います。
片手で壁に薬のボールを転がします。 足を肩幅だけ離して、壁から腕の長さで立ちます。まっすぐな腕とまっすぐな手のひらで壁に3.5kgの薬のボールを置きます。必要に応じて、もう一方の手でボールを配置します。壁にボールを小さな円で時計回りと反時計回りに15〜30秒間転がします。落とさないように！
- 各腕で2つまたは3つのセットの間で行います。
- 最終的には、より重い薬のボールを使用できるようになります。
メディシンボールで肩を伸ばします。 膝を曲げ、足を床につけて仰向けになります。 3.5 kgの薬のボールを両手で持ち、腕を胸の上に伸ばします。背中、足、頭をすべて床に対して平らに保ち、肩甲骨だけを使用してボールを数インチ押し上げます。その後、開始位置に戻ります。
- 10〜15回の繰り返しを2〜3セット実行してみてください。
- 必要に応じて、より軽い医療用ボール（またはサッカーやバレーボール）から始めて、より大きなチャレンジの準備ができたら徐々に体重を増やすことができます。
高度な動きとして、エクササイズボールを腕立て伏せしてみてください。 脚と体を使って最初の腕立て伏せの位置にとどまりますが、両手で胸の上部の下にあるエクササイズボールを置きます。ボールに手を置いたまま腕を伸ばします。次に、胸がボールに触れるまでゆっくりと体を下げます。
- 10回の繰り返しと2セットを行います。
- ボールをあなたの下に置いたままにするには、練習と上半身の強さが必要です。エクササイズを楽にして、ボールを保持できるヘルパーと一緒にエクササイズをしてください。そうでなければ、それは転がり、あなたはあなたの顔に平らに落ちることができます！

方法3/3：AE診断を受ける

身体的な兆候や局所的な痛みがある場合は、医師に相談してください。 関連する条件と総称して翼状肩甲骨は、翼の始まりのように見える場所の膨らみにちなんで名付けられています。特に腕を上げるときに、片方（またはまれに両方）の肩甲骨が突き出始めていることに気付いた場合は、予約をしてください。
- AEがある場合は、腕を上げるときに肩、腕、背中の上部、または首にも痛みが生じることがあります。痛みは、歯を磨いたり、ショッピングカートを押したりするなどの活動を妨げるほど深刻な場合があります。
反復運動活動について医師と話し合ってください。 まだ珍しいことですが、AEはボディービルダー、アマチュアまたはプロのアスリート（ゴルフ、バスケットボールなど）や、肩を使って繰り返し移動する必要がある人（ごみ収集車のゴミ箱を空にするなど）で発生する可能性が高くなります。まれに、（オフィスでの仕事のように）同じ位置で腕を長時間伸ばすことでさえ、EAに寄与する可能性があります。
- たとえば、定期的にテニスを始めた場合や、植樹や低木を植える仕事を始めた場合は、医師に知らせてください。
他の考えられる原因について話します。 繰り返しの運動活動がなくても、症状を示している場合はASが可能です。その他の原因には次のものがあります。
- 外傷。たとえば、自動車事故は組織や神経の損傷を引き起こし、ASの一因となる可能性があります。
- 手術。肩、背中の上部、または胸を含む外科手術中に特定の神経が損傷した場合、ASが発生する可能性があります。
- 病気。インフルエンザなどのウイルス性疾患、および筋ジストロフィーなどの健康状態は、アレルギー反応、薬や薬の過剰摂取、または毒素への曝露と同様に、ASに寄与することがあります。ただし、これらすべての原因は非常にまれです。
身体検査やその他の検査を行います。 ほとんどの場合、医師は肩甲骨を調べて症状について話すことでASを診断します。たとえば、腕を上げている間、彼はおそらく肩甲骨を分析して感じるでしょう。
- 疑わしい点がある場合は、筋電図検査（筋肉に挿入された針電極による神経刺激）を推奨して、ASの診断を確認することができます。しかし、これはほとんどの場合必要ありません。