著者:
Gregory Harris
作成日:
7 Lang L: none (month-011) 2021
更新日:
12 5月 2024
コンテンツ
その他のセクションSSRI薬はうつ病に最も広く使用されていますが、三環系抗うつ薬（TCA）は、SSRIが効果的でない場合に処方されることがよくあります。 TCAは、大人と子供の両方を治療するために使用されます。小児では、TCAは、うつ病、強迫性障害、注意欠陥多動性障害、特定の恐怖症、および分離不安症の治療に使用されます。成人では、TCAはうつ病、神経痛と慢性痛、および片頭痛に処方されます。薬を服用する前に、必ず精神科医などの専門家に相談して、薬が自分に合っているかどうかを確認してください。
ステップ
パート1/4：専門家の助けを得る
薬の処方者との約束をします。 一般開業医と投薬について話し合うことを選択する人もいますが、精神科医などのメンタルヘルスの専門家のサポートと専門知識を求めることもできます。薬物相互作用、副作用、投与量について精神科医と話し合うことができます。
- メンタルヘルスの専門家が、あなたの選択肢を検討し、投薬に関する情報に基づいた決定を下す際にあなたを導きます。
あなたの病歴を報告してください。 現在服用しているすべての薬について処方者と話し合ってください。これには、ビタミン、ハーブ、サプリメントも含まれます。他の薬で遭遇したアレルギーや副作用を伝えます。わかっている場合は、薬の使用の家族歴を含めることもできます。- 予約前に薬歴を準備してください。服用している薬と、薬とのやり取りを書き留めます。
治療を受ける。 多くの人にとって、治療と投薬を併用することは、重度のうつ病の治療に効果的です。薬はうつ病の症状を管理するのに役立ちますが、治療はあなたがより生産的に人生に近づくのを助けることができます。セラピーは、思考や行動に気づきをもたらし、より適応性のあるものに変えるのに役立ちます。- 多くの人にとって、治療だけが最善の治療法です。
- いくつかの研究は、認知療法が薬物療法と同じくらい効果的であることを示しています。
パート2/4：TCAを安全に使用する
指示に従って使用してください。 薬を服用するときは、処方者の指示に従ってください。あなたの処方者は、いつ薬を服用するか（朝、午後、夜）、食べ物を含めるかどうか、そしてあなたの服用の頻度を示すかもしれません。- いくつかの研究は、低用量のTCAを使用することが、症状を軽減し、副作用のリスクを減らすのに有益であることを示しています。
- 「2回投与」したり、投与をスキップしたりしないでください。薬を服用する定期的なスケジュールに固執します。
TCAはすぐには作用しないことを認識してください。 数日以内に影響に気付く人もいます。 TCAを使用すると、薬が体内に蓄積してから2〜4週間後に効果が現れるのが一般的です。薬の効果がないと感じた場合でも、3〜4週間待ってから、別の薬に切り替えるか、完全に中止することをお勧めします。
- 薬が効かないと感じた場合は、服用量を増やさないでください。それに固執し、懸念がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
定期的に健康状態を監視します。 TCAの高用量は、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。一部の医師は、薬が健康に悪影響を与えていないことを確認するために定期的に血液検査を受けることがあります。これらのテストは、血流中のTCAのレベルを測定します。
薬を共有しないでください。 友人や家族と薬を共有したり、薬を販売したりしないでください。知っている人がTCAの恩恵を受ける可能性があると思われる場合は、処方者に紹介してください。あなたの線量を共有しないでください。いかなる状況においても、薬を共有することはお勧めできません。
- 薬を共有することのリスクを認識します。たとえば、個人は薬物アレルギーを持っているか、非常に負の副作用を経験する可能性があります。
妊娠しようとする場合は注意してください。 妊娠している、妊娠を考えている、または妊娠しようとしている場合は、TCAに乗る前に処方者に相談してください。すでにTCAを使用している場合は、妊娠に関する計画について医師に知らせてください。用量を調整するか、薬の服用を完全にやめる必要があるかもしれません。あなたの懸念について医師と話し合ってください。
安全に使用を中止してください。 投薬を突然中止したり、服用をスキップしたりすると、体内に離脱症状が生じる可能性があります。症状には、吐き気、発汗、インフルエンザ様症状、頭痛、めまい、筋肉のけいれんなどがあります。中止する前に、処方者と投薬コースの終了について話し合ってください。彼または彼女はあなたが離脱症状を最小限に抑えるためにあなたの用量を徐々に漸減するのを手伝います。
パート3/4：副作用の管理
副作用を認識します。 TCAは不快な副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用には、口渇、かすみ目、便秘、尿閉、眠気、食欲増進/体重増加、発汗などがあります。より深刻な副作用には、見当識障害または錯乱、震え、不整脈、性欲減退またはオルガスムの困難、および発作のある人のより頻繁な発作が含まれます。
- 投薬を開始する前に、TCAのリスクについて処方者と慎重に話し合ってください。
使用と投与量を監視します。 薬に対する反応は人によって異なるため、遭遇する可能性のある不快な副作用に注意することが重要です。あなたはあなたに合っていて効果的なものを見つけるためにいくつかの薬を試すかもしれません。処方された用量から逸脱しないでください、しかし指示通りに使用してください。
- 良いことも悪いことも含めて、自分の考えや行動に気づいた変化を記録してください。
定期健診の予約をしてください。 特に最初の数週間以内に、薬の副作用を監視します。薬の使用に関連する思考、気分、または行動の変化に注意してください。新たな症状または持続的な症状を追跡し、定期的な訪問中に処方者と話し合います。
投薬に問題がある場合は、処方者に連絡してください。 負の副作用が発生した場合は、処方者に知らせてください。副作用が薬の恩恵に値しないと感じた場合は、処方者に伝えてください。あなたの投薬量は調整されるかもしれません、またはあなたは別の薬を試すかもしれません。
- 幻覚、混乱、または重大な健康障害などの主要な影響は、すぐに処方者に報告する必要があります。
パート4/4：TCAを使用するリスクの特定
- 自殺念慮に注意してください。 アメリカ合衆国の食品医薬品局（FDA）は、すべての抗うつ薬が処方薬の最も厳しい警告であるブラックボックス警告を受けることを要求しています。子供、10代の若者、若年成人は、TCAを服用している間、自殺念慮や行動のリスクが高くなる可能性があります。リスクは、薬を服用してから最初の数か月間、および投与量の変更の前後で最も高くなります。
- 自殺念慮や行動を経験した場合は、すぐに助けを求めてください。救急科に行くか、ホットラインに電話するか、友人に連絡して助けを求めてください。すぐにセラピストと精神科医に連絡してください。
TCAの医学的リスクを知る。 TCAを服用していると、セロトニン症候群になるリスクがあります。これは、体がセロトニンで溢れていることを意味します。危険なほど高いセロトニンレベルは、不安、興奮、混乱、震え、落ち着きのなさ、協調の欠如、および急速な心拍数につながります。これらの症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- セロトニン症候群の最も一般的な理由は、個人がTCAとセントジョンズワートを混合した場合に発生します。セントジョンズワートを服用する場合は、予約時に処方者に相談してください。
- 心臓病、前立腺肥大、緑内障、甲状腺機能亢進症、てんかん、肝障害、双極性障害のいずれかの診断を受けた場合は、特に注意してください。
アルコールの使用を制限します。 TCAはアルコールの効果を強くすることができます。 TCAを取得する際に制限を設定することが重要です。 TCAを服用している間、アルコール消費の健康的な制限について処方者に相談してください。
虐待に注意してください。 TCAは、悪用されたり誤用されたりする可能性があります。 TCAは、処方者の指示に従ってのみ使用してください。
- TCAを服用するときは、処方された用量のみを服用してください。処方者に通知せずに用量を増減しないでください。
過剰摂取を避けてください。 TCAの過剰摂取には、発作、精神状態の変化、低血圧、その他の症状が含まれる場合があります。一部の人々は致死量のTCAを服用しています。その人が治療を受けない場合、死亡の可能性は約70％です。治療を受けた人では、死亡の可能性は2〜3％に減少します。
