腰痛の原因を特定する方法

著者: Louise Ward
作成日: 6 2月 2021
更新日: 13 5月 2024
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この記事の内容:腰痛の最も一般的な原因の調査症状の評価診断を確認するための医療チェックの設定33参考資料

腰部で感じられる痛みには、非常に多様な病因があります。関節炎などの変性疾患がある場合、または骨折などの重傷を負っている場合に、この症状が現れることがあります。各条件には特定の症状のセットがあるため、提示する症状に特に注意を払う場合は一部を除外することもできます。痛みが続く場合は、正確な診断を下せるように医師に相談するのが最善です。


ステージ

パート1腰痛の最も一般的な原因の調査

  1. 最近のトラウマについて考えてください。 最近トラウマがあった場合、それがあなたが感じている痛みを引き起こした可能性があります。特に、外傷の直後に不快感が始まった場合、それは変性疾患ではなく重傷によるものである可能性が非常に高いです。
    • 外傷は、自動車事故や転倒から、ジムでの過度の努力に至るまで、さまざまな原因から発生します。
    • 身体は自然にそれほど深刻でない急性損傷を回復することができます。しかし、他の人にとっては、状況はより深刻です。痛みが数日以内に解決しない場合は、専門家に相談して、医療処置を必要とする骨折などの重傷を負わないようにしてください。
    • 捻rainおよび筋緊張は最も一般的な運動関連の傷害ですが、通常は医学的介入を必要とせずに1週間以内に治癒します。


  2. アクティビティのレベルを評価します。 特にコンピュータの前に長時間座っていると、腰痛を引き起こす可能性があります。不活動は医療介入を必要とする背中の問題につながることがありますが、他の場合には治療は原因自体と同じくらい簡単です。あなたが感じる腰痛が過度に座りがちなライフスタイルの結果であると思われる場合、あなたの活動レベルを上げて緩和を見つけてみてください。
    • 日中は時々起きて、休憩を取りましょう。少なくとも1時間に1回はオフィスから立ち上がることが重要です。コンピューターでリマインダーをスケジュールしたり、見たりして、忘れないようにしてください。
    • 可能な限り、一日中座っているのを避けるために立ち上がって作業できるデスクを使用してください。
    • 勤務時間中に歩き回れない場合は、ランバーサポートクッションまたは人間工学に基づいた椅子を使用して、快適性を改善してください。
    • 活動を増やしても背中の痛みが改善しない場合は、より深刻な何かに苦しんでいる可能性があります。この場合、医師と予約することが有用です。



  3. 睡眠習慣について考えてください。 悪い睡眠姿勢を取るか、間違ったマットレスでそれを行うと、これらの痛みを引き起こす可能性があるため、習慣を変えたり、良いマットレスを購入することで、簡単にそれを取り除くことができます。
    • お腹の上で寝ることは、腰の最も悪い位置です。痛みが収まるかどうかを確認するために、仰向けに寝てみてください。さらに、膝の下に枕を置いて、それが役立つかどうかを確認できます。すぐに満足が得られない場合、あきらめないでください。膝の間に枕を置くことで、横に寝ることもできます。自分に合ったクッションが見つかるまで、さまざまなサイズのクッションを試すことができます。
    • マットレスは背中を支えるためにしっかりしている必要がありますが、不快に感じるほどではありません。適度に頑丈なモデルは、一般的に大多数の人々に最適です。


  4. 靴に注意してください。 靴が脊椎の健康を良好にサポートすることが非常に重要です。言い換えると、不快な靴やサポートが不十分な靴を頻繁に着用すると、腰痛を引き起こす可能性があります。
    • ハイヒールは避けてください。これにより、背骨のずれが生じる可能性があります。
    • かかとのない靴を選ぶ場合は、アーチをサポートしていることを確認してください。フリップフロップのようにかかとのない靴は、ひどくはないにしても、かかとの高い靴と同じくらい背中に悪いです。


  5. あなたが運ぶ重い物を考えてください。 場合によっては、特に作業が長時間続く場合、腰の痛みは重い物体によって引き起こされます。重いバッグなどの荷物を頻繁に運ぶ場合は、体重を減らして、体調に影響するかどうかを確認してください。
    • 子供は通常、重いバックパックを運ぶときに背中の痛みを感じます。これを防ぐために、子供のバッグがその重量の20%を超えないようにしてください。



  6. あなたが行う身体活動について考えてください。 体調がよくない場合や散発的にトレーニングする場合は特に、腰の痛みが激しい活動によって引き起こされることがあります。最近、腰痛を引き起こす可能性のある激しい身体運動を経験したかどうかを判断します。たとえば、トランクの反復的なねじれを伴うゴルフのようなスポーツは、しばしばこれらの痛みの原因です。
    • ランニングもこの障害の原因です。凹凸のある表面やトラックを走ると、足の回内運動に関する他の問題が発生する可能性があり、筋肉の動きが損なわれたり、背中に広がる痛みを引き起こす可能性があります。

パート2症状の評価



  1. 痛みの場所と種類を考慮してください。 腰痛には多くの種類があります。あなたが感じているものの正確な位置と痛みのタイプ(痛みを伴う、焼ける、鋭いなど)を特定することにより、何が原因かを特定することができます。
    • 脊椎すべり症は、腰部、but部、および脚に痛みを引き起こす可能性があります。
    • 腰部の片側に孤立した急性疼痛が発生した場合、腎臓結石が発生している可能性があります。
    • 坐骨神経の刺激により、背中の痛みやうずきが生じますが、脚や足に達することもあります。
    • 腰椎変性椎間板疾患(椎間板の摩耗)は、多くの場合、刺すような痛みや背中のうずきを引き起こします。
    • 線維筋痛症は、腰を含む身体の多くの領域で広範囲に及ぶ痛みを特徴とします。
    • 筋拘縮は、腰痛やpain部や太ももの痛みを引き起こすこともあります。
    • ただし、腰痛は複雑な状態であり、症状は根本的な問題の症状と一致しない場合があることを忘れないでください。このため、医師が病気を診断し、感じている痛みの原因を特定できるように、完全な健康診断を受けることが不可欠です。


  2. あなたが苦しんでいる時代を調べてください。 さまざまな腰部の病状により、特定の活動や体位が痛くなることがあります。痛みを感じ始める時期、どの運動が悪化しているように見えるか、どの位置が鎮静効果があるかを理解するようにしてください。
    • 立っているときに痛みが強くなり、体を後ろに傾けるか、上体を回して前に傾くと痛みが減る場合は、脊椎の椎間関節に問題がある可能性があります。
    • 明らかな理由もなく痛みが発生し、感電に似た感覚を伴う場合、坐骨神経痛に苦しんでいる可能性があります。
    • 座るときに痛みが悪化する場合は、腰椎椎間板ヘルニアの可能性があります。
    • 歩くときに状況が悪化するが、前かがみになったり座ったりすることで自分を和らげる場合、これは狭窄症が原因である可能性があります。 。
    • 一日中現れたり消えたりするリンコンフォートは、腎臓や膵臓などの内臓の問題に関連している可能性があります。


  3. しびれと脱力に注意してください。 腰痛に加えて、他のいくつかの病気がこれら2つの症状を引き起こす可能性があります。苦しんでいる場合は、根本的な原因を特定できるように、正確な痛みの位置と強さを医師に正確に伝える必要があります。
    • 脊椎すべり症は、背中と脚の筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。
    • 脊柱管狭窄症は、歩行中に筋力低下の問題を引き起こします。
    • 坐骨神経痛は通常、片足の脱力を引き起こします。
    • 感染は全身の衰弱、発熱、悪寒を引き起こす可能性があります。
    • 脊髄の重篤な病変である馬尾症候群は、生殖器および内腿のしびれを引き起こします。


  4. あなたが硬い感じているかどうかを確認してください。 腰痛を引き起こすいくつかの病気も筋肉のこわばりを引き起こし、運動を困難にします。硬直していると感じたら、医師に伝えてください。これは診断に役立つ手がかりになるかもしれません。
    • 脊椎すべり症では、腰に硬直が生じます。
    • 反応性関節炎など、特に若い患者に筋肉のこわばりを引き起こす炎症性関節疾患がいくつかあります。

パート3診断を確認するために健康診断に合格する



  1. 身体検査に提出する あなたが腰痛のために医師に連絡するとき、彼は痛みの正確な位置を決定するために設計された一連のテストを含む完全な身体検査を受ける可能性が非常に高いです。提示された症状に基づいて、1つ以上の特定のテストを実行する機会を評価します。
    • パトリックのテスト(FABREテストとも呼ばれます)は、仙腸関節に影響を与える病理を識別するために使用されます。あなたが仰向けに横たわっている間に、医師は腰の外部回転を行います。痛みを感じる場合、それはあなたの症状が仙腸関節から来ることを意味します。
    • ラセグ記号は、ヘルニア椎間板を識別するために使用されます。医師は、仰向けになって足を上げてまっすぐに保つように求めます。運動中に痛みを感じる場合は、ヘルニアにかかっている可能性があります。
    • 医師は背骨の狭窄を診断するためにあなたを後ろに傾けることができます。このテスト中に痛みを感じる場合は、おそらく脊椎狭窄があります。


  2. 血液検査を受ける ほとんどの場合、医師は血液検査を処方します。一見、奇妙に思えても、実際には非常に重要です。血液検査は、腰痛を引き起こす可能性のある感染症などの病気を除外するのに役立ちます。


  3. X線を行います。 多くの場合、これは痛みの原因を特定するために医師が処方する最初の検査の1つです。処置中、放射線は体内の骨の画像を取得するために使用されます。
    • ラジオグラフィーは、骨折や拍車などの骨の問題の診断に役立ちます。ただし、軟部組織に影響を与える疾患の特定には適していません。
    • X線は、背中の問題を診断するために医師が処方する検査の1つにすぎないことを忘れないでください。言い換えれば、確定診断を確立するだけでは不十分です。 X線は、痛みを感じていなくても、多くの人に変性の変化を示します。たとえば、骨粗鬆症、変形性関節症、椎間板変性は、64歳以上の人口のほぼ90%に存在する医学的問題です。


  4. MRIまたはCTスキャンを受けます。 あなたの痛みは軟部組織の病理が原因であると医師が考えている場合、これらの検査のいずれかを行う可能性があります。どちらも、靭帯、軟骨、椎間板などの軟部組織の画像を作成できます。
    • これらの検査は、椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、変性関節疾患などの疾患の診断に役立ちます。ただし、医師はCTまたはMRIの結果を他のテストの結果と組み合わせて使用​​し、状態に関する論理的な結論を導き出します。驚くべき症状のない人の52〜81%で椎間板の突出が観察されることが研究により示されているため、MRIの結果は心配する必要はありません。


  5. 骨シンチグラフィーを実行します。 この手順は他の画像検査ほど一般的ではありませんが、骨をよりよく観察するために使用されることがあります。これを達成するために、開業医は患者の体内に少量の放射性物質を注入して画像を検出します。
    • 骨シンチグラフィは、腫瘍と骨粗鬆症の検出に非常に効果的です。


  6. 筋電図(EMG)を行います。 しびれやズキズキする痛みなどの症状が出た場合、医師はこのテストを選択することがあります。このテストでは、身体の電気的活動を測定して病変または神経圧迫を診断します。
    • 神経の損傷と圧迫には、椎間板ヘルニアや脊椎狭窄など、さまざまな原因があります。 EMGは損傷の原因を明らかにしませんが、基礎となる状態が身体の他の部分にどのように影響するかを医師が理解するのに役立ちます。
警告



  • 自己診断を問題に限定すると、良いことよりも害になる可能性があります。症状がひどい場合、または数日以上続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
  • 腰痛は、癌、動脈瘤、子宮筋腫などのあまり一般的でない原因によって引き起こされる可能性があります。


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