著者:
Carl Weaver
作成日:
21 2月 2021
更新日:
5 5月 2024
コンテンツ
医療記録のコピーを提出することは非常に重要です。これらの文書は、他の医師に相談したり、病院で診察を受ける必要がある場合、旅行中に病気になったり、別の場所に移動したりする場合に役立ちます。これらの記録の印刷およびデジタルコピーを手元に体系的に整理しておくと、時間を節約し、より良い医療を確保できます。研究によると、医師は自分の病歴全体にアクセスできるため、医療記録を保持している心臓病患者はより良いケアを受けることができます。これは、癌、糖尿病、関節炎などの他の慢性疾患に苦しむ人々にも当てはまります。
ステップ
パート1/2：ハードコピーの整理
これらの記録へのアクセスについては、医療ユニットの責任者に依頼してください。 医療ファイルを整理する最初のステップは、医師、看護師、カイロプラクター、理学療法士、心理学者などと一緒に、治療と診断の（印刷された）コピーをできるだけ多く集めることです。法律はあなたの健康状態に関する特定の情報にアクセスする権利を保証します。- これらのファイルのコピーを注文するときは、礼儀正しく、辛抱強くしてください。独自のレコードを作成することを通知します。一部の医師や病院センターは、医療過失の可能性を恐れて、これらの文書へのアクセスを許可することをためらう場合があります。
- 登録者は、単一のファイルに含まれていない可能性があるため、整理するのに時間がかかる場合があります。もしそうなら、後でその場所に戻るように予約してください。
- カルテには、診察を受けた各医師や病院から指摘されたすべての情報が1つのファイルにまとめられています。
- 法律は、ほとんどの健康情報（医療記録、画像、検査結果、財務記録など）への患者のアクセスを保証しています。ただし、精神的評価（治療中にメンタルヘルスの専門家によって作成されたメモ）や民事または刑事手続で使用するための文書など、一部のデータは機密情報です。
すべての文書のコピーを保管してください。 病院から必要な情報を入手したら、すべてのコピーを作成します。履歴には、訪問したすべての病院からのすべての臨床検査および検査、診断、治療に関するレポート、放射線、健康保険の明細書、および医学的推奨の結果のコピーが含まれている必要があります。元のドキュメントをコピーするのはおそらくサポートチームです。- 必要な書類はすべて納品されますが、原本は医療機関に提出されます。患者は法的にコピーのみを受け取る権利があることに注意してください。
- 病院は料金を請求する権利がありますので、必ず料金を聞いてください。場合によっては、ページごとに料金が請求されるか、ファイル全体を印刷するための固定料金が請求されます。
- おそらく、医療登録を要求するすべてのクリニックで承認フォームに署名する必要があります。
コピーをフォルダに配置して整理します。 病歴を受け取るときは、相談した病院や医師ごとに別々のフォルダに分けてください。次に、最初の訪問から最新の訪問まで、それぞれを時系列に整理します。このタイプの組織では、特定の情報をすばやく簡単に見つけることができます。シートの左端に3つの穴を開けて、3リングバインダーに入れるか、スパイラルノートを使用してこれらのドキュメントをファイリングできます（各ファミリーメンバー用の仕切りまたは各バインダー付き）。- 異なる色の仕切りを使用して、各医師または病院を識別します。また、医師の名前をアルファベット順に並べてください。
- 特に頻繁に分析されている場合は、ドキュメントが保存されているバインダーフォルダのリングを補強します。
- 申請書および契約書の支払いに関連する書類は、少なくとも5年間保管し、納税申告書は少なくとも7年間保管する必要があります。
コンピュータのワードプロセッサを使用して、医療記録を整理するためのインデックスを作成します。 この機能は、情報を時系列またはアルファベット順に概説し、データの検索をはるかに簡単にします。破れや摩耗を防ぐために、より丈夫な紙にインデックスを印刷してください。
- インデックスページには大きくて読みやすいフォントを選択してください。派手で芸術的なものは何もありません（これはスクラップブックではないことを忘れないでください）。
- 必要に応じて、印刷用のインデックスを作成する方法についてインターネットでヘルプを求めてください。
- バインダー仕切りに付属のブランクテーブルを使用することもできます。
バインダー/ノートブックは安全な場所に保管してください。 すべての医療文書を提出した後、子供やペットの手の届かないところに、棚またはキーロッカーにフォルダーを保管してください。これらの記録を自宅に保管しておくと、いつでも何が書かれているかを読んで理解することができます。あなたの健康をコントロールしていると感じることに加えて、最良の治療法を選ぶことができます。
- 印刷したコピーが入ったフォルダをより安全に保管するには、安全な箱または耐火性の箱の中に入れてください。
- ファイルをコンピューターの机の近くに置いておく方がアクセスしやすい場合があります。以下のデジタルプラットフォームでドキュメントを保護する方法を参照してください。
パート2/2：電子コピーの登録
医療記録をスキャンします。 すべてのハードコピーを保存した後、デジタル形式でスキャンする必要もあります。これにより、記録が破損したり失われたりするのを防ぐことができます。これは、洪水、地滑り、その他の自然災害のリスクが高い地域に住む人々にとって心配な現実です。
- ほとんどのプリンターはスキャン機能を備えているため、他の機器は必要ありません。
- スキャン後、「Medical records」という名前のフォルダを作成し、続いて、訪問した各病院/医師のサブフォルダを作成します。次に、ファイルを適切な場所にドラッグします。
- または、コンピューターに手作業で（入力して）印刷した各コピーのデータを記録しますが、これはドキュメントをスキャンするよりもはるかに時間がかかります。
医療文書の登録用に独自のソフトウェアを購入します。 ワードプロセッサに精通していることは良いスタートですが、その特定のタイプのファイリングのためのプログラムを知ることも良いことです。それでもすべてのコピーをスキャンする必要がありますが、このソフトウェアは組織全体を実行します。
- おおよその価格はR $ 80.00からR $ 230.00の間で異なり、一部にはオンラインテクニカルサポートが含まれています。
- あなたの予算とコンピュータ知識のレベルに最も適したプログラムを探してください。一部の企業は、期間限定で無料トライアルを提供しています。
- ファイルの整理方法に関係なく、ファイルをバックアップすること、つまり、CD、外付けHD、またはペンドライブにコピーすることが重要です。
オンラインで医療記録を検索します。 一部の医療機関、病院、保険代理店は、リモートでアクセスできるプラットフォームで記録を提供しています。言い換えれば、彼らはあなたの許可を得て、安全なデータベースに病歴を保存します。したがって、コンピュータや携帯電話を介していつでもそれらにアクセスすることが可能です。これがあなたの病院に当てはまる場合、この施設は時間を節約することに加えて、ハードコピーをスキャンする手間を省きます。
- おそらく、独自のアプリケーションまたはプログラムを介して医療記録にアクセスする必要があります。推奨事項については、医師または病院のサポートスタッフにお問い合わせください。
- 個人情報のセキュリティが心配な場合は、データがオンラインプラットフォームに保存されないように依頼してください。
あなたの健康履歴をオンラインで保存します。 これらのドキュメントをスキャンする場合、それらをアーカイブするための別のオプションは、ストレージサイト、または「クラウドストレージ」です。健康保険代理店または病院自体が、これらのプラットフォームへの無料アクセスを患者に提供している可能性があります。さらに、Google Docsなど、デジタルストレージサイトを無料または有料で提供している企業は数多くあります。
- あなたの許可があれば、家族や医師はハードコピーの入ったフォルダを持ち歩くことなく個人の健康記録にアクセスできます。
- あらゆるタイプのオンラインプラットフォームを使用する場合は、パスワードが保護されていることを確認してください。
- 保存に使用するサイトのログイン情報とパスワード情報を忘れずに覚えておいてください。
チップ
- 完全な病歴は、新しい医師に可能な限り最良の治療を確実にする正確で重要な情報を提供します。
- できるだけ早く書類の登録を開始してください。予定や研究室を離れるときは、記録を保管してください。これにより、後ですべての情報を収集する時間と労力を節約できます。
- 医療記録法は場所によって異なります。国、州、市町村の規制を確認してください。
- 医療記録は、健康保険、生命保険、その他の料金をより適切に管理するのに役立ちます。
- 病院に履歴を整理するように依頼するときは、必要なものを具体的に指定してください。そうしないと、利用可能なすべての情報をコピーして料金を請求することができます。
- スキャンしたコピーをポータブルUSBデバイスまたはリムーバブルハードドライブに保存し、安全な場所に保管することを検討してください。
