骨シンチグラフィーの結果を理解する方法

ビデオ: いつの間にか骨折骨密度骨は動脈硬化と人生と心理学!!　骨粗しょう症　骨に良い食事、運動とは？　心臓専門医米山喜平

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骨シンチグラフィーは、骨の病気や怪我を検出する画像検査です。骨粗しょう症（もろい骨）、骨折、骨がん、関節炎、感染症が疑われる場合は、医師が勧める場合があります。この手順では、放射性物質（放射性医薬品）を静脈に注入し、特別な放射線に敏感なカメラで身体の写真を撮影します。専門家が結果を説明しますが、骨スキャンの結果をよりよく理解するために、それについてさらに学ぶことは常に役に立ちます。

手順

パート1/3：骨シンチグラフィーの解釈

試験のコピーを入手してください。 骨シンチグラフィーの読込を専門とする医師（放射線技師）が結果を一般開業医に送信し、開業医がそれらを説明します-できれば非常に簡単な言葉で説明します。詳細を調べたい場合は、診療所で元の結果を確認するよう依頼するか、自宅に持ち帰るためにコピーを依頼してください。
- 医者はあなたがあなたが家に持ち帰るための元の結果をあなたに与えるのに少し気が進まないかもしれませんが、合法的に、彼は要請があればあなたにコピーを提供しなければなりません。実習では、これに少額の手数料がかかる場合があります。
- 骨スキャンは骨代謝の問題を明らかにするために行われます-骨組織の構築とリサイクルのプロセス。これらの組織で何らかの活動が見られるのは正常ですが、骨リモデリングの過剰または不足は、病気または損傷の兆候です。
試験の骨を識別します。 ほとんどの骨スキャンはスケルトン全体の画像を形成しますが、手首や脊椎などの患部に集中する場合もあります。いくつかの基本的な解剖学、特に試験でほとんどの骨の名前を学びます。インターネットで情報を探すか、図書館から本を入手してください。
- 生理学や解剖学を学ぶ必要はありませんが、検査結果の報告書で放射線科医が参照している骨を知る必要があります。
- 最も一般的な骨スキャンは、脊椎（脊椎の骨）、骨盤（回腸、坐骨、恥骨）、肋骨、手首（手根骨）、脚の骨（大腿骨、脛骨）です。
自分の向きを正しく。 試験で問題のある骨がわかったら、身体のどちら側にあるかを知る必要もあります。時々、身体の画像を見ても見つけることができない場合がありますが、骨スキャンを含む診断画像は、患者の右と左のどちら側であるかについてラベルを付ける必要があります。次のような単語を探します 左、右、前 または後部ガイダンス用の画像。
- 試験画像は、身体の前面または背面から取得できます。頭を見ると、彼らがどちらの方向に進んだかを確認できることもありますが、常にそうであるとは限りません。
- 言葉の代わりに、骨シンチグラフィーや他の診断画像は、E（左）、D（右）、A（前）、P（後）などの文字でガイドできます。
日付を決定します。 骨の疾患または状態の進行によく見られる、複数の骨スキャン結果がある場合は、シールを見て各テストが実行された日付（および時刻）を特定します。前者を研究し、後者と比較して、違いと変化に注目してください。数が少ない場合は、状態が進行していない（または改善していない）可能性があります。
- たとえば骨粗しょう症の場合、医師は病気の進行を監視するために毎年または2年ごとに骨スキャンを勧めるでしょう。
- 骨感染が疑われる場合は、放射性医薬品を静脈に注入した直後に画像を撮影し、3〜4時間後に骨から採取したときに撮影します。この手順は、三相骨シンチグラフィーと呼ばれます。
暑い場所を探します。 骨スキャンの結果は、放射性色素沈着がスケルトンによって均一に広がって吸収された場合に正常と見なされます。ただし、骨に色付きの暗い「ホットエリア」が表示される場合は異常です。これらは、過剰な色素沈着が蓄積している領域であり、骨の変性、炎症、骨折、または腫瘍の成長を意味します。
- 骨変性を引き起こす疾患には、侵攻性の種類の癌、細菌性骨感染症、骨粗しょう症（骨の衰弱と骨折につながる）が含まれます。
- 一部の骨は、代謝の促進により、他の骨よりも少し暗く見える場合があります。例としては、胸骨（胸骨）や骨盤の一部などがあります。それらを病気と混同しないでください。
- 多発性骨髄腫に起因する病変などの一部のケースでは、骨スキャンで高温領域が表示されません。このがんの兆候を特定するには、CTスキャンまたはペットスキャンの方が役立つ場合があります。
寒い場所を探してください。 骨に明るい色の「冷たい領域」がある場合も、テスト結果は異常と見なされます。このような領域は、放射能色素沈着の吸収が、活動とリモデリングの減少により、隣接する骨と比較して少ない（または存在しない）ことを示しています。一般的に、寒い場所は通常、何らかの理由で1つの場所の血流が低下している兆候です。
- 溶解性病変-多発性骨髄腫、骨嚢胞、および特定の骨感染症に関連する-は、冷たい領域として現れることがあります。
- このような領域は、血管の閉塞（動脈硬化）または良性腫瘍による低循環を示している可能性があります。
- 骨スキャンで寒冷領域と高温領域の両方が同時に現れ、異なるが共存する疾患または状態を表す場合があります。
- 明るい寒い場所は異常ですが、暗い場所にある場所よりも深刻な状態ではありません。
結果を理解する。 放射線科医は検査結果を解釈して医師にレポートを送信し、医師はこの情報を他の診断研究や血液検査と組み合わせて診断を確定します。骨スキャンの異常な結果に起因する最も一般的なものには、骨粗しょう症、骨折、癌、感染症、関節炎、パジェット病（骨の肥厚と軟化を伴う骨障害）、および無血管性壊死（血液供給の欠如）。
- 検査で冷たい領域として現れる無血管性壊死を除いて、上記の状態はすべて暖かい領域として現れます。
- シンチグラフィーにおける骨粗しょう症の一般的な高温領域には、上部胸椎（背中の中央）、股関節および手首の関節が含まれます。この病気は骨折や骨の痛みを引き起こします。
- 癌の高温領域は、実質的にあらゆる骨に見られます。がんは、乳房、肺、肝臓、膵臓、前立腺などの他の場所に広がる（転移する）ことがよくあります。
- パジェット病は、脊椎、骨盤、長骨、頭蓋骨に高温領域を引き起こします。
- 骨感染症は、足、足、手、腕の骨でより一般的です。

パート2/3：骨スキャンの準備

宝石やその他の金属物をすべて取り除きます。 試験前に特別な準備をする必要はありませんが、快適で脱ぎやすい服を着用してください。ジュエリーやジュエリーを着用しないようにしてください。金属製の宝石や時計は、結果に影響を与える可能性があるため、試験前に家に置いておくか、取り外してください。
- X線などの他の画像診断テストと同様に、体内の金属は、画像を周囲の領域よりも白くまたは明るくします。
- 口の中に金属の詰め物があるか、体の中に金属のインプラントがあるかを放射線科医または技術者に伝えて、彼がオブジェクトを登録し、それらを病気と混同しないようにします。
- クリニックガウンを着用する必要があるため、取り外しが簡単な衣服を着用することをお勧めします。
妊娠しているか、妊娠の疑いがある場合は医師に伝えてください。 放射性医薬品への放射線被ばくは、赤ちゃんに有害である可能性があります。したがって、骨スキャンは通常、妊娠中または授乳中の女性に対しては実行されません。母乳はわずかに放射性になり、子供にも害を及ぼす可能性があります。
- MRIや超音波診断など、妊娠中の女性にとってより安全な骨画像検査があります。
- ミネラルが骨から赤ちゃんに放出されるため、栄養失調の妊婦では一時的な骨粗しょう症が一般的です。
ビスマスを含む薬を服用しないでください。 試験前は通常どおり飲食できますが、服用中の薬については医師に相談してください。薬はあなたのテスト結果に影響を与える可能性があります。たとえば、バリウムやビスマスを含む薬物は骨シンチグラフィーに影響を与えるため、予約の少なくとも4日間は服用しないでください。
- ビスマスは、ペプトビスモール、カオペクテートなどのさまざまな医薬品に含まれています。
- ビスマスとバリウムは、検査で身体の一部の領域を非常にはっきりさせることができます。

パート3/3：リスクを理解する

放射線のリスクを理解する。 骨シンチグラフィーの前に静脈に注入される放射性医薬品の量はそれほど多くありませんが、体内で最大3日間は放射線を発生します。放射線は健康な細胞をがん細胞に変異させるリスクを高めるので、検査を行う前に医師と一緒にすべての長所と短所を比較検討してください。
- 骨スキャンでは、全身の従来のX線ほど多くの放射線を浴びることはなく、CTスキャンの放射線の半分未満であると推定されています。
- シンチグラフィーの直後に大量の水と水分を48時間摂取すると、体内に残っている微量の放射能を追い出すのに役立ちます。
- 授乳中に検査を行う必要がある場合は、赤ちゃんに害が及ばないように、母乳を2〜3日間ポンプで排出して廃棄します。
アレルギー反応を観察します。 このような放射性医薬品関連の反応はまれですが、発生して致命的な場合があります。ほとんどの場合、反応は穏やかで、痛み、注射部位の炎症、発疹を引き起こします。より重篤なケースでは、アナフィラキシーと全身性アレルギー反応を引き起こし、腫れ、呼吸困難、皮膚の発疹、低血圧を引き起こします。
- 予約後に帰宅したときにアレルギー反応の明らかな兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 放射性医薬品が骨に吸収されるまでには1〜4時間かかりますが、ほとんどのアレルギー反応は注射後30分以内に発生します。
感染の可能性に注意してください。 放射性医薬品を注射するために針を静脈に挿入すると、感染または過度の出血のリスクが少しあります。感染症の発症には通常2日かかり、注射部位の痛み、発赤、腫れが含まれます。これらの兆候に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。感染と戦うために抗生物質を使用する必要があるかもしれません。
- より深刻な感染の兆候には、注射部位での激しいズキズキする痛みと膿の排出、関与する腕のしびれとうずき、疲労感、発熱などがあります。
- 注射前に医師または技術者がアルコールで腕をきれいにすることを確認してください。