コンテンツ

• ステップ
• チップ
• 警告

鼠径ヘルニアが疑われる場合に最初に行うことの1つは、腹部または鼠径部の膨らみを探すことです。この膨らみは、実際には、腹部の筋肉が破裂した後の腸または腸の内容物である可能性があります。鼠径ヘルニアは通常、医師の診断が簡単で、主な治療法は手術です。それらが生命を脅かすことはめったにありませんが、医学的介入がない場合、特定の合併症が発生する可能性があります。この状態の危険性の1つは、臓器の一部がねじれて、その排泄のために腸の残りの部分から分離されるときの腸の絞扼です。これは、治療せずに緊急事態である場合、腸の閉塞、腹痛、発熱につながる可能性があります。鼠径ヘルニアの兆候を認識する方法、それを治療する方法、状態から回復する方法、およびそれが起こらないようにする方法を学びます。

ステップ

パート1/3：鼠径ヘルニアの兆候を探す

1. 

   
   
   鏡を見て、ヘルニアの兆候がないか確認してください。 腰の下のすべての衣服を脱いで鏡を見て、影響を受ける可能性があると思われる領域に2本の指を置きます。咳を強制し、その領域に突き出たしこりがあるかどうかを感じます。もう1つのオプションは、息を止めて腹部を収縮させることです（まるでトイレに行く必要があるかのように）。指を使って、スポットが腫れているかどうかを感じます。ヘルニアは、腹部に圧力をかける作用によって悪化する可能性があります。次の場合にも注意してください。
   • 鼠径部の膨らみ：直接または間接ヘルニアの可能性。
   • 下腹部に腫れが見られます。そのような腫れはあなたの睾丸に向かって広がり、おそらくあなたに侵入することさえあります。
   • 鼠径部のすぐ下の太もものしこり：おそらく大腿ヘルニア。
   • 1つの睾丸が他の睾丸よりも大きいか腫れている：間接ヘルニアが原因で発生する可能性があります。
   • 鼠径部の灼熱感、痛み、または鋭い痛み：腸が閉じ込められて圧迫され、多くの不快感を引き起こす可能性があるため、このような症状はヘルニアの存在を示している可能性があります。
   • 腫れが陰嚢領域の外側で楕円形である場合、それはおそらく鼠径ヘルニアではなく直接ヘルニアです。

2. 

   
   
   ヘルニアを減らすことができるかどうかを確認してください。 場合によっては、触ることでヘルニアを腹部に戻すことが可能です。横になって、重力によってヘルニアの緊張を解放し、状況をゆっくりと正常化します。人差し指で突起に軽く圧力をかけ、中身を上に押し上げます。ヘルニアや開口部が破裂する可能性があるため、力を入れすぎないでください。ヘルニアを減らすことができない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
   • 内容物を押し戻すことができない場合、または絶え間ない嘔吐を経験する場合は、医師に報告してください。絞扼として知られている合併症があるかもしれません。
   • 発熱や腹痛がある場合は、すぐに救急治療室に行ってください。
   • 腸とそれを灌漑する血管を絞めると、臓器が適切に機能するために必要な栄養素が不足する可能性があります。ゆっくりと、腸組織が壊死し、腸の機能が損なわれます。外科的介入によってのみ、死んだ組織を取り除き、消化された内容物を通過させることができます。

3. 

   
   
   健康診断を受ける。 人に影響を与えているヘルニアの種類に関係なく、医師の評価を得ることが重要です。医師は患者に腰の下のすべての衣服を脱いでもらい、助手は腹部と生殖器の領域を調べて、しこりと非対称の部分を探します。さらに、専門家は、咳をした後、または呼吸せずに腹部を収縮させたときに、その場所に大きなボリュームがあるかどうかを調べる必要があります。見つかった場合は、おそらくヘルニアがあります。人差し指に触れることで、医師は減少の可能性があるかどうかを確認します。
   • 医師は聴診器を使ってしこりの中の動きを聞き、排便を探すことができます。そのような音が聞こえない場合は、絞扼または腸組織の死滅がある可能性があります。

4. 

   鼠径ヘルニアの種類を知っています。 これらのヘルニアは場所と原因が異なります。主なタイプは次のとおりです。
   • 間接鼠径ヘルニア：このタイプは先天性（先天性）欠損症で構成され、腸の内壁または臓器全体が、出生​​前に睾丸が下降した場所を通過します。ほとんどの場合、この場所は配達前に正しく「閉じ」ず、壊れやすくなりました。
   • 直接鼠径ヘルニア：通常、緊張の絶え間ない適用（重い物体を持ち上げるとき）、頻繁な咳、バスルームの使用時または妊娠によるねじれなど、部位への直接的な外傷によって引き起こされます。腸、腸の脂肪、または臓器の内層は、鼠径部に近いこれらの弱った筋肉を通過しますが、陰嚢や睾丸は通過しません。
   • 大腿ヘルニア：この場合、ヘルニアは妊娠中または出産中に発生します。腸の内容物は、太ももや脚の血管が位置する鼠径部の壊れやすい部分を通過します。

パート2/3：鼠径ヘルニアの治療と回復

1. 

   オプションについて医師と話し合ってください。 手術は、ヘルニアを治療するために最も広く使用され、受け入れられている方法です。ただし、患者が無症候性の場合は、症状が軽減する可能性があるため、しばらく待つことをお勧めします。いずれにせよ、専門家の意見を得るために医師との約束をしてください。あなたが手術を行うことを好むが、症状がないために医師がそれを勧めない場合、患者は審美的な理由で手術を行いたいと主張するかもしれません。外科的介入を決定するときは、外科医との約束をしてください。
   • 手術を選択するときは、血球数、電解質指数（ブドウ糖、カリウム、ナトリウム）の検出、心電図などのいくつかのテストを実行して、心臓に問題があるかどうかを判断する必要があります。信頼できる医師のところに行き、注文して結果を外科医に送ってください。

2. 

   腹腔鏡手術を受けます。 それを通して、患者は痛みと不快感を軽減するために経口でのみ麻酔を受けます。外科医はまた、腹部を空気で膨らませ、組織がより分離され、扱いやすくなります。次に、外科用チューブをカメラとして使用して、他のチューブをガイドします。他のチューブは、ヘルニアの内容物を元の位置に戻し、切断、取り外し、縫製します。最後に、プローブは補強メッシュを適用して、弱くなった腹壁をよりよく保護し、将来のヘルニアを回避します。プローブの小さな切開は、最後に縫合（縫製）されます。
   • 腹腔鏡手術はそれほど侵襲的ではありません。手術後に小さな傷跡が残り、失血が少なくなり、術後の痛みも少なくなります。
   • 腹腔鏡下修復は、両側性、再発性、または大腿ヘルニアの場合により多く適応されます。

3. 

   開腹手術を受ける。 開腹手術を希望する場合は、医師が鼠径部に沿って切開を行い、部位を開きます。次に、彼は手動で内容物を腹部に押し戻し、平らになっていることを確認します。補強メッシュは、おそらく腹筋の周りに適用されるか、将来のヘルニアを回避するために腹筋を再接続するために適用されます。切開は、手順の最後に縫合または縫い付けられます。
   • ヘルニアが大きすぎる場合、または財政状態が多額の費用を費やすことができない場合は、開腹手術が最良の選択肢です。
   • 腹腔鏡検査に関連して、特に手術がすでにその部位で行われている場合、それが患者の最初の鼠径ヘルニアである場合、それが大きい場合、または感染の可能性が懸念される場合は、開腹手術による修復がより推奨されます。

4. 

   手術後は必要な注意を払ってください。 手術後数週間は痛みがあるかもしれませんので、医師が処方した抗炎症薬を推奨用量で服用してください。また、食物繊維の多い食事を作るか、手術後、大さじ2杯のマグネシウムミルクを1日2回摂取してください。排便が起こるまで1〜5日待つ必要があり、高繊維食は排便を増加させる可能性があります。
   • 痛みを和らげるには、タオルで包んだ冷湿布をその部分に約20分間置きます。

5. 

   怪我をきれいにします。 少量の血液または分泌物を観察しながら、最大2日間、手術部位に包帯を置きます。 36時間後、患者は入浴することができます。シャワーを浴びる前にガーゼを外し、石鹸で洗うときはその場で軽く圧力をかけます。終わったら、タオルを取り、切開部を軽くたたいて乾かします。各入浴後、その領域にガーゼを置きます。
   • 少なくとも2週間は、浴槽、プール、またはジェットバスを避けてください。この期間中、手術部位を水に浸すことはお勧めしません。

6. 

   身体活動をするときは、気楽にやってください。 手術後の医学的または物理的な制限はありませんが、手術部位はおそらく依然として敏感です。水泳、ランニング、運動など、腹部に圧力をかけるような活動は約1週間避けてください。
   • 少なくとも6週間、または医師が2.7kgより重い物体を持ち上げることを許可するまで待ちます。重い物体を持ち上げると、同じ場所で新しいヘルニアを悪化させる可能性が高くなります。
   • 手術後最大2週間の運転はお勧めしません。
   • 性行為は、ヘルニアが除去された後も、不快感や痛みを引き起こさない限り継続することができます。
   • ほとんどの患者は治療後1か月後に回復し、スムーズに仕事を再開できます。

7. 

   合併症に注意してください。 手術後に次の症状のいずれかが現れた場合は、医師の診察を受けてください。
   • 発熱（少なくとも38.3°C）と悪寒：手術部位での細菌感染。
   • 膿の臭いまたは外観（通常は茶色または緑色）を伴う切開部の液体：臭いがあり、粘性があり、細菌感染によって生成されます。
   • 手術部位での絶え間ない出血：手術中に適切に縫われなかった血管の破裂の可能性。
   • 排尿困難：手術後に炎症や水分が発生するのは正常ですが、両方の症状が過剰になると膀胱や尿道が圧迫され、排尿が困難になります。
   • 睾丸の腫れや成長痛。

パート3/3：鼠径ヘルニアの予防

1. 

   体重が減る。 太りすぎまたは肥満の人は、軽い運動を行い、カロリー摂取量を減らすことによって体重を減らすように努める必要があります。過度の質量は、腹部の最も弱い部分を圧迫し、通常よりも多くの体重を運ぶ原因となる可能性があります。弱い腹部への圧力が高まると、ヘルニアが発症する可能性が高くなります。
   • 腹壁に圧力をかけない活動を練習してください。中程度の強度の最高のエクササイズには、サイクリング、水泳、ジョギング、ウォーキングがあります。

2. 

   より多くの繊維を消費します。 繊維は排便と排便を促進します。高繊維食はまた、糞便の塊がより安定するのを防ぎ、避難中に腹壁にかかる負担を軽減するのに役立ちます。全粒粉パン、果物、野菜など、食物繊維を多く含む食品を食べる。排便を促すために、日中はたくさんの水を飲んでください。
   • 繊維は、ヘルニア手術を受けた人にとって非常に重要です。外科的介入自体と抗炎症薬は腸を「遅く」し、便秘を引き起こし、それが腹壁にさらに大きな圧力をかける可能性があります。

3. 

   オブジェクトを正しく持ち上げることを学びます。 手術後の最初の6週間は、非常に注意するか、2.7kgより重い物体を持ち上げないようにしてください。膝を曲げてしゃがみ、物を持ち上げます。アイテムを体に近づけて、腰ではなく膝を使って持ち上げます。これにより、持ち上げたり傾けたりするときに腹部にかかる重量と緊張が軽減されます。
   • 必要に応じて、腰の周りに術後の圧迫メッシュを使用します。それは、特に物を持ち上げるときに、腹部の筋肉を助けます。

4. 

   禁煙します。 喫煙は慢性の咳と直接関係があり、ヘルニアを引き起こし悪化させる可能性があります。ヘルニアの病歴がある場合は、タバコなどの咳の要素を避けることが非常に重要です。

チップ

• 痛みがなければ、ヘルニアになる可能性を排除しないでください。鼠径ヘルニアは無痛である可能性があります。
• 成人の鼠径ヘルニアの危険因子は、小児期のヘルニアの病歴、高齢、白人または男性、慢性咳嗽、慢性便秘、腹壁損傷、喫煙者、またはヘルニアの家族歴があることです。
• ヘルニアの手術を計画している場合は、手術の前日の深夜以降は何も飲んだり食べたりしないでください。これにより、麻酔中に胃から肺への内容物の「誤嚥」が防止されます。
• この習慣は咳を引き起こす可能性があるため、喫煙をやめるようにしてください。咳をすると腹筋が収縮します。

警告

• ヘルニアの病歴がある場合は、上記の予防方法を順守することが非常に重要です。
• 検査中に激しい痛みを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは、睾丸を洗浄する血管のねじれが原因で発生する可能性があり、その部位への血液循環が低下します。時間内に治療されない場合、そのような状態は片方または両方の睾丸を損傷し、それらの除去につながる可能性があります。
• 鼠径ヘルニアが治療されていない場合、絞扼と腸閉塞が発生します。これらの状態は危険であり、個人の生命を危険にさらす可能性があります。