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産後出血は、出産したすべての女性に自然に発生し、6〜8週間続くことがあります。その後、月経周期は正常に戻りますが、母親が母乳で育てていない場合に限ります。産後出血がいつ終わり、正常な月経が始まるかを知るのが難しい場合があります。ただし、注意すべき兆候がいくつかあります。

ステップ

パート1/3：違いの特定

1. 

   その瞬間を実感してください。 一般的に、母乳育児をすることにした場合、女性は約1年間生理が正常化されない可能性があります。母乳育児は、体内のホルモンであるプロラクチンの放出を活性化し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを低く保つため、月経を遅らせることができます。
   • しかし、女性が母乳育児をしないと決めたとしても、赤ちゃんが生まれてから最大2週間は月経が戻りません。女性の約70％は、出産後6〜12週間以内に通常の月経周期を回復します。月経は3〜6日しか続かないはずです。
   • 一方、分娩後出血は、子供の誕生直後に始まり、徐々に治まるまで数週間続くことがあります。

2. 

   
   
   色を調べます。 分娩後出血の血液の色は月経血とわずかに異なる場合があるため、この要因を理解することが重要です。
   • 分娩後出血では、最初の3日間は血液が真っ赤になります。その後、4日目から10日目まで、この分泌物はピンクがかった赤から茶色がかった赤に変化し、古い血液、白血球、組織の残骸などさまざまな成分が含まれます。
   • 10日後、白っぽい分泌物が見られます。これは医学では遺伝子座として知られています。白血球（白血球）、粘液、上皮細胞で構成されています。遺伝子座の排泄は最大8週間続くことがあります。
   • 月経血も最初は鮮やかな赤になりますが、この色は最後まで濃い赤、黒、茶色に変わります。

3. 

   
   
   血流に注意してください。 産後の血流は月経よりも激しいです。一般に、分娩後の出血は1日目から4日目までひどく、その後数日または数週間で徐々に減少します。
   • 出血をより正確に定量化するために、産褥での平均失血量は、通常の分娩で約500 ml、帝王切開で1,000mlです。失血がこの量よりも激しい場合は、分娩後出血の兆候である可能性があり、医師に相談する必要があります。
   • 一方、月経中の最初の3〜4日間は血流が激しくなりますが、平均失血量は10mlから80mlの間です。
   • 血液量の計算を簡単にするために、タンポンには約5mlの血液が入っていることを知っておいてください。したがって、使用された吸収剤の数を数え、それを5倍して、失われた血液の総量をmlで求めることができます。

4. 

   
   
   重度の失血の症状があるかどうかを確認します。 正常な月経と分娩後の大量出血の違いを特定する別の方法は、重度の失血を伴うことが多い追加の症状の存在によるものです。以下の症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
   • めまい;
   • 過度の汗;
   • 頻脈（急速な心拍）;
   • 蒼白;
   • 乏尿（尿量の減少）;
   • 急速な呼吸。

パート2/3：分娩後出血の治療

1. 力を適応させます。 血液が失われると、鉄も失われます。鉄分不足を避けるために、食物を通してあなたのミネラル摂取量を増やしてください。自然に鉄分が豊富な食品がいくつかあります。彼らです：
   • レンズ豆とカリオカまたは紫豆;
   • 鶏肉、牛肉またはレバー肉;
   • ブロッコリーまたはアスパラガス;
   • オクラ、パセリ、海藻。
   • マスタードまたはビート;
   • レーズン、プラム、ピーチ、プルーンジュース。
   • 米ぬか;
   • 糖蜜。

2. 

   鉄分サプリメントを服用してください。 遺伝子座が正常または軽度の場合、最大6週間から2か月後に正常に停止するため、薬を服用する必要はありません。ただし、失血に起因する貧血の症状を治療するために、医師が鉄分サプリメントを提案または処方する場合があります。
   • チュアブルピルや注射剤など、多くの種類の鉄サプリメントが薬局から入手できます。
   • これらのサプリメントは通常1日1回服用します。便秘を避けるために食後に服用する必要があります。吐き気や嘔吐など、他の胃の問題が発生する可能性があります。

3. 

   オキシトシンについて医師に相談してください。 遺伝子座が過剰な場合、医師はオキシトシンの投与を選択することがあります。重症の場合、オキシトシンが治療に最適な薬です。正常血清1リットルあたり20単位のオキシトシンを静脈内投与します。
   • オキシトシンは主に強い子宮収縮の刺激剤として作用し、子宮の平滑筋を裏打ちする層にある特定の受容体に作用します。また、細胞内カルシウムのレベルを上昇させ、血管収縮を誘発します。
   • 何らかの理由でオキシトシンが利用できない場合、医師はミソプロストール（同様の薬）を使用して子宮の筋肉の収縮を刺激することがあります。

4. 

   医師の診察を受けてください。 生命を脅かす出血の場合は、救急医療を受ける必要があります。生命を脅かす可能性のある産褥出血の非常に重篤な症例では、女性は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
   • 救急医療チームは、患者のバイタルサインが存在するかどうかを確認するために、気道、循環、および気道の評価を行う必要があります。呼吸停止またはショックの重度の兆候が見られる場合は、酸素が必要になることがあります。
   • 脳、心臓、腎臓、肝臓などの重要な臓器を支え、損傷を防ぐために輸血が必要になる場合があります。輸血は、体内の過度の失血を補う試みです。
   • オキシトシンは、子宮収縮を刺激し、出血を制御するために静脈内投与されます。

パート3/3：生理学的プロセスを理解する

1. 

   湖の理由を知っています。 すべてが計画通りに進んだ場合、残りの残留物を胎盤から排出するために、赤ちゃんが生まれた後も子宮は収縮し続けます。これらの残基は遺伝子座を構成します。
   • このような出血は、子宮がいわゆる「対合段階」、つまり臓器が妊娠前の状態に戻る生理学的反応を経験している間に発生します。この出血は制御する必要があり、副作用はありません。
   • 時間が経つにつれて、子宮を裏打ちするより表面的な層がゆっくりと緩み、排出されます。これが軌跡です。
   • このプロセスは完全に正常であり、予想されます。子宮は正常に自然に治癒し、出血/遺伝子座は6週間以内に止まります。

2. 

   産褥の異常出血に注意してください。 場合によっては、出血が過剰になり、女性が深刻な健康上のリスクにさらされます。大量出血の兆候は、1時間に複数のタンポンを交換する必要がある、ゴルフボール以上の大きさの血栓がある、または4日目以降も血液が真っ赤のままであることに気付くなどです。この問題は、次のようなさまざまな理由で発生する可能性があります。
   • 子宮のアトニー。これは、産後の過度の失血の最も一般的な原因です。これは、長時間の陣痛、倦怠感、または特定の物質（非ステロイド性抗炎症薬や硝酸塩）の使用により子宮が収縮できず、血液が過剰に流れるときに発生します。
   • 胎盤停滞または不完全な放出。大まかに言えば、この問題は胎盤が子宮から完全に離れていないときに発生します。胎盤停滞は分娩後出血を引き起こします。
   • 子宮の外傷。子宮の外傷は、非常に激しい陣痛、双子の誕生、胎盤の除去の試み（手動で、特別な器具を使用するか、オキシトシンなどの陣痛を促進する薬を介して）など、いくつかの理由で発生する可能性があります。これらはすべて、生殖管または子宮の内側を覆う層に損傷を与え、過度の出血を引き起こす可能性があります。
   • その他の原因。分娩後出血の他の考えられる原因には、膨張した子宮、子癇前症、感染症または肥満が含まれます。

3. 

   月経の原因を知っています。 女性の通常の月経周期の間、子宮は受精卵の到着に備えるために栄養素の層で覆われています。
   • 受精が起こらないと、この層が剥がれてバラバラになり、未受精卵と一緒に体外に排出されます。この層が除去された後、別の層が形成され始め、新しいサイクルが始まります。
   • これらの要因は女性によって異なりますが、各月経は2〜7日続き、約28日ごとに発生します。