ヘルニアを治療する方法（写真付き） - チップ

ビデオ: 【腰椎椎間板ヘルニアの治し方】Dr.近藤祐一のせきつい教室 Part 2│はちや整形外科病院youtubeチャンネル

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手順
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ヘルニアは、腹部の筋肉の弱い部分に起因し、内臓が腹腔内で膨らみます。治療は通常外科的であり、専門家からの最も一般的な推奨です。ただし、手術の前後に、ヘルニア自体を改善するために実行できる手順があります。

手順

パート1/3：ヘルニアの診断

リスクグループに属しているかどうかを確認します。 ヘルニアも手術後に発生する可能性がありますが、鼠径ヘルニアが最も頻繁です。そこでは、腹部の筋肉の弱い部分が内臓を腹腔内に膨らませます。誰でもこの状態に苦しむことができますが、より影響を受けやすいいくつかのグループがあります：
- 男性は女性よりヘルニアを発症する可能性が9倍高い。
- 男性のこの障害を患うリスクは、40歳から59歳の間で増加します。
- 手作業で非常に重いものを持ち上げる人。
女性の危険因子を知る。 ヘルニアになる可能性は低くなりますが、問題に最も敏感な女性のグループを知ることは依然として重要です。
- 背の高いもの。
- 慢性の咳がある人。
- 臍ヘルニアを発症する可能性のある妊娠中または肥満の女性。
- 大腿ヘルニアは女性の腸閉塞を引き起こす可能性があります。
リスク要因に関する最も一般的な誤解を知っています。 驚くべきことに、肥満または過体重の男性は、主に座りがちな生活様式のため、鼠径ヘルニアのリスクが高くありません。さらに、タバコとアルコールの使用は、障害に苦しむ可能性を妨げません。
鼠径ヘルニアの症状に注意してください。 これらは、鼠径部の膨らみとして現れ、手作業、重いものを持ち上げたり、咳やくしゃみをするなどの力を加えると悪化します。膨らみは、弱った筋肉組織から出る腹部の臓器に過ぎず、腹部に戻すために圧力をかけることが可能でなければなりません。本当の問題は、ヘルニアを軽減したり、ヘルニアを腹筋の後ろに押し込む方法がないときに発生します。ヘルニアの他の症状は：
- 灼熱感、または何かが引っ張られ、身体活動後に悪化する痛み。
- 仰向けに寝ているときの不快感が改善され、臓器が正しい場所に戻ります。
- 臓器がヘルニアにあるとき、時々「うなる」音がします。
- 硬い膨らみ：ヘルニアを押し戻す方法がない場合、臓器は閉じ込められたり、「収監」される可能性があります。収監されたヘルニアは直ちに医師の診察が必要です。
医師の診察を受けてください。 ヘルニアを診断するために、専門家はゴルフボールとほぼ同じ大きさのふくらみを探し、股関節の近くの股間に入ります。患者は横になってしこりが消えているかどうかを確認するか、またはヘルニアを腹壁の後ろに戻すことができるかどうかを確認するためにそれを操作する必要があります。腸が存在する場合、医師は聴診器で聴くときに「うがい」の音を聞きます。
男性の場合、医師は陰嚢からヘルニアを分析します。 ヘルニアはその存在を確認するために医師が下から感じることがあります。 1本の指で陰嚢を押して、避難する必要があるかのように咳やしゃがむように指示します。ヘルニアさえあれば指をしっかりと叩きます。陰嚢の両側を診断のために分析します。
必要に応じて超音波を受けます。 ほとんどの場合、医師は単純な身体診察でヘルニアを診断します。ただし、ヘルニアに到達するのが困難になる可能性は常にあります。検査が100％正確ではないと彼が考えるとき、超音波検査が画像を通してヘルニアを確認するために行われるかもしれません。この手順は単純で、安価で、非侵襲的です。
医師とオプションについて話し合ってください。 小さな無症候性ヘルニアでは、医師がしこりの進行を監視するための指示とともにあなたを解放して帰宅させることがあります。一般的に、ヘルニアは手術を必要とせず、自然に改善します。手術は症状の悪化に気づいたときにのみ必要です。介入は、いくつかの症状がある大きなヘルニアの患者に推奨されます。最初の外科的修復後にヘルニアが再発した個人もまた、再度手術を受ける必要があります。妊娠中の女性や出産した女性は、新しいヘルニアにかかりやすくなります。
- 収監されたヘルニアは非常に深刻で、すぐに手術が必要です。それらは、腸の閉塞と絞殺が特徴で、血液循環を妨げます。

パート2/3：手術中

ヘルニア切開手術中に何が起こるかを調べます。 ほとんどのヘルニア手術は開いています。手順では、外科医はヘルニアを周囲の組織から分離し、ヘルニアを除去するか、腹腔内の腸を置換します。頑丈なステッチで、衰弱した腹筋が閉じられます。
- 介入により腹部の筋肉が開くため、一部の患者は手術後に腹部の衰弱とヘルニアの増加に苦しんでいます。これが起こらないように、外科医は腹壁にメッシュを縫い付けて強化し、再発を防ぎます。
腹腔鏡検査を行うことができます。 ヘルニア手術の10％のみが腹腔鏡検査によって行われます。その中で、腹部の筋肉を大きくカットする代わりに（さらに弱める可能性があります）、外科医は3〜4つの小さな切開を開きます。腹腔鏡（長く細いチューブに取り付けられた小さなカメラ）を使用すると、患者を「開く」ことなく、体の内部を見ることができます。腹腔鏡と手術器具を切開部から挿入し、手技は開腹手術と同じ方法で行います。
医師に相談して、どのタイプの手術があなたに最適かを調べてください。 開放手術はより一般的であり、外科医はそれらに適応し、快適である可能性があります。さらに、大きなまたは複雑なヘルニアに推奨される、操作された組織のより良いビューを提供します。ただし、腹腔鏡検査は瘢痕組織や痛みが少なく、治癒が速くなります。
手術の準備をします。 医師は、服用するすべての薬（処方薬と市販薬）とサプリメントの完全なリストを用意する必要があります。手順の前夜、患者は断食しなければなりません（食品と液体）。手術の当日に解放されるかどうか、そして誰かがあなたを迎えに行くことができるかどうか医者に尋ねてください。
場合によっては、監視を続ける必要があります。 手術されたヘルニアが重症であるか、手術が複雑であった場合、医師は手術後数日間あなたを病院に入院させることを決定するかもしれません。通常の食物に戻ると腸閉塞を引き起こす可能性があるため、徐々に食物の量を再開します。

パート3/3：自宅での手術からの回復

回復期間中は注意して休憩してください。 開腹ヘルニア手術から回復するには、おそらく4〜6週間かかりますが、腹腔鏡検査では、休息が少なくなります（1〜2週間）。医療チームは詳細を送信して、患者がいつ通常の活動を再開できるようになるかを知らせます。それまでは、腹筋の切開を弱めないために休息が不可欠です。
手術当日は、軽い散歩をしてください。 手術後も、準備が整ったらすぐに動き、治癒を加速することが大切です。さらに根本的に、これは血栓の形成を防ぎます。
回復している間は運動しないでください。 どちらのタイプの手術でも、患者は2〜3日後に通常の生活を再開できます。たとえそうであっても、1週間または2週間、激しい運動や9 kgを超えるものの持ち上げは禁止されています。ヘルニア切開手術後の理想は、2〜5 kgを3週間持ち上げるだけです。どちらの場合も、重い物をいつ持ち上げるのかについては、必ず医師の指示に従ってください。
徐々に通常の食事に戻ります。 技術的には、ヘルニア手術後に何をとることができるかに制限はありません。しかし、一部の患者は手術後数日間吐き気を経験します。その場合は、水、ジュース、スムージー、スープ、またはスープなどの流動食から始めます。次に、通常の食事に戻るまで、柔らかい食品（バナナまたはマッシュポテト）に移ります。また、最初は少量の食事をとり、徐々に通常の量に戻しておくのもよいでしょう。
外科的切開の世話をします。 どちらの形態の手術でも、切開部は外科用包帯またはステリストリップ（皮膚縫合糸）で覆われます。ガーゼやバンドエイドがある場合は、必要に応じて交換してください。ステリストリップは自然に落ちます。
- 切開部は、手術後24〜48時間は乾いた状態に保つ必要があります。シャワーを浴びるときは、濡れないようにプラスチックで覆ってください。
- 48時間後、切開部をシャワーの流水で濡らします。こすらずに乾燥させ、ドレッシングを再塗布します。
- 腹腔鏡検査後10〜14日間、または開腹手術後4〜6週間、切開部（海、プール、または浴槽）に浸さないでください。
外科医と面会してください。 気分が良く、合併症がない場合でも、術後評価のために診療所に戻ることが不可欠です。このようにして、彼はすべてが順調に進んでいること、および回復中に合併症の可能性がないことを確認します。
皮膚軟化剤を服用してください。 手術中、医師は腸を「麻痺」させる麻酔薬を使用します。その結果、介入後約1週間便秘を経験する可能性があります。ヘルニア手術後に患者が行うべき最後のことは、さらなる損傷を引き起こすリスクが高いため、自分で強制的に避難させることです。これを回避するには、店頭でマグネシアのミルクやメタムシルなどの皮膚軟化剤を摂取します。
- エモリエントを服用したくない場合は、十分に水分を補給してください。 1日に240mlの水を少なくとも8〜10杯飲んでください。
- プラムとリンゴのジュースは自然に便を柔らかくします。
合併症の兆候に気づいたら、医師に連絡してください。 すべての手術は、ヘルニアなどの一般的なものでさえ、合併症のリスクをもたらします。 38.6°Cを超える発熱、ふくらはぎの痛みや腫れ、呼吸困難がある場合は、医師の診察を受けてください。切開部位での過度の放電および皮膚の色の変化も、何かが間違っていることを示しています。以下の症状に気づいたら、すぐに緊急治療室に行ってください：
- 切開部からの激しい出血。
- 嘔吐。
- 精神状態の変化（めまい、見当識障害、意識喪失）。
- 呼吸できない。