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• パート1結腸癌の臨床評価と治療
• パート2診断テストを使用してがんの病期を決定する

この記事の内容：大腸がんの臨床評価と治療診断テストを実施して、がんの病期を決定します17

結腸と直腸のがんは、消化管の下部（大腸、すなわち結腸と直腸）に発生します。それは、毎年多くの人を殺す一般的な病気（3番目に多い癌の形態）です。がんが患者の体内で診断されると、病期（病期I〜病期IV）が決定され、これは疾患の進行の程度を表します。適切な治療を開始するには、がんの病期を知る必要があります。

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パート1結腸癌の臨床評価と治療

1. がんを診断する方法を学びます。 一部の人には症状がなく、診断は検査および検査の結果のみに基づいています（たとえば、糞便分析）。その後、大腸内視鏡検査が行われます（医師が可能性のある腫瘍を調べるためにチューブを直腸に挿入します）。他の人では、がんは症状によって検出されます（これらについては、この記事の後半で詳しく説明します）。この場合、大腸内視鏡検査も実施され、診断を確認または反論します。医師は自分の目で腫瘍を見ることができるため、大腸内視鏡検査はがんを判定する正確な方法であることに注意してください。

2. 
   

   
   最初の段階では症状があまりないことを知ってください。 最も可能性が高いのは、スクリーニングを受けるまで、がんにかかっていることを知らないということです。それは便の分析かもしれません（血液の存在を確認するため）。試験に応じて1〜3年ごとに行うことをお勧めします。たとえば、Cologuardと呼ばれる便のDNA分析は3年ごとにのみ必要です。大腸内視鏡検査も実施できます。この検査は、多くの場合癌の前駆体となる腸壁のポリープ形成の個人歴または家族歴がある患者に推奨されます。

3. 
   

   
   ステージ2およびステージ3の症状を認識する方法を知っている。 この期間中に、腫瘍が発達し始め、腸をブロックするか、隣接する臓器に移動します。ここで注意すべき大腸がんの症状は次のとおりです。
   • 便中の血液。血液を見るか、少量に気づくだけで、これが便検査で求められるものです。
   • 腹痛：これは、他の潜在的な痛みの原因の中でも、腫瘍が腸の閉塞を引き起こすという事実によるものです。
   • 腸の挙動の変化（大腸を閉塞する癌性の塊による便通の低下または便秘）;
   • 異常な疲労感、起床時にめまいを感じる（医師は血液検査を処方します。なぜなら、結腸がんの患者では、血液中に少量の赤血球があり、ヘモグロビンが失われるために低下することが多いからです。がんに関連する血液）。

4. 
   

   
   
   
   がんの第4期の症状を特定します。 第4段階では、腫瘍は体の他の臓器に拡がります。
   • ほとんどの場合、結腸がんは肺（呼吸困難を引き起こす）、骨（骨の痛みを引き起こす）、脳（意識喪失、めまい、痙攣を引き起こす）に広がります。
   • また、病気の第4段階では、患者はしばしば非常に体重を減らします（多くの人が月に5 kgを失います）。これは、食後の食欲不振、腸や胃の不快感、癌細胞の形成による代謝の促進によるものです。
   • がん細胞では、代謝は健康な細胞よりも速くなります。がんが広がると、その細胞はより多くの栄養素を消費し、人はすべての身体機能と健康的な体重を維持することができなくなります。

5. 
   

   
   がんの病期を決定することの重要性を理解してください。 これにより、医師と自分自身が病気の重症度を理解できるようになるだけでなく、適切な治療を選択するのにも役立ちます。
   • がんの初期段階（通常は第1期と第2期）では、がんがまだリンパ節または他の臓器に拡がっていない場合、腫瘍を外科的に切除できます。この切除の場合について話し合っています。
   • しかし、がんがリンパ節（しばしば第3期）または他の臓器（第4期）に達した場合、患者は化学療法または放射線療法を処方されます。
   • 化学療法または放射線療法を受けた後、がんの病期が再び決定されます。がんが治療に反応する場合（つまり、腫瘍が縮小し、リンパ節や他の場所ではなく腸内に残っている場合）、患者は腫瘍の残りの部分を切除する手術を受ける場合があります。

パート2診断テストを使用してがんの病期を決定する

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   ステージを決定するための試験の重要性を理解してください。 上記のように、医療専門家の提案の中から最良の治療選択肢を選択するためには、疾患の病期を決定する必要があります。
   • 医学的検査のみに基づいて疾患の病期を決定することは（不可能ではないにしても）極めて困難です。医師は、何が起こっているのか、そしてどのようながんのステージなのかをより簡単に理解できるように、現代医学が提供するすべての可能性（CTスキャンなど）を活用する必要があります。これにより、最も効果的な治療法を選択できます。

2. 
   

   
   使用するさまざまな方法を区別します。 疾患の臨床段階、病理学的段階、および治療後段階の定義があります。これらの診断はすべて、独自の方法で重要です。
   • 病気の臨床段階の決定は、医師の検査中に、コンピューター断層撮影によって行われます。これは治療前の診断であり、状況を評価し、疾患の病期について可能な限り多くの情報を収集することができます。
   • 病理学的段階の決定には、顕微鏡下でのがん細胞の検査が必要です。患者が手術を受ける場合、外科医はがん組織のサンプルを採取し、顕微鏡で検査して病理学（つまり、顕微鏡下での細胞の外観）に応じてがんの病期を決定します。
   • 治療後の段階は、化学療法または放射線療法の後に決定されます（これは、疾患がより重症の段階に進行した患者にのみ適用されます）。治療が完了すると、腫瘍の状態が再評価されます。肯定的な結果が得られた場合、腫瘍を除去できるため、それが減少したかどうか、および病期が変化したかどうかを知ることが重要です。
   • 医師はTNM分類に従って腫瘍の状態を評価できることを忘れないでください。文字「T」は初期腫瘍のサイズを表し、文字「N」はリンパ節のラテインテを表し、文字「M」は転移の有無に対応します（これは結腸以外の他の臓器の影響を意味します）。これらの基準が一緒になって専門家ががんの病期を正しく判断するのに役立つ基準であるため、医師はこの方法を部分的に使用する場合があります。

3. 
   

   
   CTスキャンを実行します。 医師が症状を調べて評価するとき、スキャンを行う必要があります。この検査中に、医師は腫瘍を詳細に検査し、リンパ節と隣接組織が影響を受けているかどうかを判断し、がんが他の臓器（この場合は転移）に広がっているかどうかを調べます。
   • がんの正確な位置と大きさを判断できるようになったため、この手順は外科的処置を計画する際にも役立ちます。

4. 
   

   
   医師が推奨する場合は、他の画像検査を検討してください。 医師があなたの腫瘍が肝臓に影響を及ぼしているのではないかと心配している場合、医師はこの臓器にMRIを勧めることがあります。
   • ほとんどの場合、転移は肝臓に入り、CTスキャンだけで肝臓組織を視覚化することはより困難であるため、MRIは生物の状態を診断する最も正確な方法です。
   • 腫瘍が肝臓に拡がらず、他の臓器に拡がっている場合、医師はがんの範囲をよりよく理解するために各臓器の検査を処方することがあります。検査の種類は、関与する身体の部位によって異なります。
   • CTスキャンの結果が不明瞭または解釈が困難な場合、PETスキャンと呼ばれる印刷手順が規定される場合があります。この検査中に、グルコース分子は特別に標識され、体内に導入されます。がん細胞は健康な細胞よりも速く糖を吸収するため、このテストではがん性腫瘍が強調表示されます。これはかなり高価なテストであり、めったに使用されません。医師がCTスキャンに基づいて診断できない場合です。

5. 
   

   
   後で再検査して、再発の兆候を特定します。 腫瘍が外科的に切除された場合でも、後で再発する可能性があり、できるだけ早くこれを検出することが常に望ましいため、これは重要です。
   • 必要なすべての実験室テストを実行します。臨床検査は、病期の判定や診断には使用されませんが、治療前の健康状態の評価と再発の兆候の追跡には必要です。
   • ラボテストでは、腫瘍マーカーに対する身体の反応を確認できます。結腸癌の主な腫瘍マーカーは、癌胎児性抗原（CEA）です。 lACEおよび同様のマーカーは、がんの病期の判定や診断に使用することはできませんが、患者の状態を監視して再発のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
   • がん胎児性抗原は、5年間、年1回分析することをお勧めします。

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