誰かが救助されたときの頭部外傷の評価方法

著者: John Stephens
作成日: 2 1月 2021
更新日: 5 5月 2024
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この記事の内容:傷の検査負傷者への応急処置の提供23

頭蓋外傷には、取るに足らないと思われるヘッドショットなど、さまざまな原因があります。被害者の状態は警告サインなしに悪化する可能性があるため、そのような傷害の症状を認識する方法を知ることは重要です。状況を綿密に調べて迅速に行動することは、頭部外傷の特定に役立ちます。傷を特定した後、救助を待つ間に治療を開始します。


ステージ

パート1怪我を調べる



  1. 患者が意識していることを確認してください。 被害者がまだ起きている場合でも、他の兆候に注意する必要があります。彼女が気づいていて応答しているかどうかをすぐに確認する必要があります。見つけるための優れたヒントは、AVPUスケールを使用することです。これは、「アラート、声、痛み、無反応」の頭字語で、被害者の意識状態をすばやく評価できるようにします。
    • 警告 (意識がある):患者が意識があり、目が開いているかどうかを確認します。彼は質問に答えますか?
    • 口頭 (say):彼に簡単な質問をし、彼が答えられるかどうか確かめてください。また、「ここに座って」などの指示を与えて、理解度をテストすることもできます。
    • パン (痛み):彼があなたに答えない場合、彼をつまむようにしてください。彼が痛みを感じていること、少なくとも動いているか目を開いていることを確認してください。特に混乱していると思われる場合は、振らないでください。
    • 応答しません (回答なし):被害者がまだ反応しない場合は、少し振ってください。彼女がまだ意識がない場合、彼女は深刻な頭部外傷で苦しんでいる可能性があります。


  2. 出血の外観に注意してください。 犠牲者が出血した場合、切り傷や擦り傷がないか確認します。鼻や耳からの出血は、脳損傷の兆候です。



  3. 頭蓋骨の骨折を探します。 いくつかの骨折は、特に開いた骨折がある場合(皮膚を突き破る場合)、見つけやすいです。負傷者の場所に注意して、到着したらすぐに救助者に知らせることができます。
    • 一部の骨は皮膚の下で折れる可能性があり、すぐには見えません。目の周りまたは耳の後ろに打撲の外観は、頭蓋底に骨折があることを示している可能性があります。鼻や耳から液体が出ている場合、これは脳脊髄液の漏出を示している可能性があり、これは頭蓋骨の骨折の典型的な兆候です。


  4. 脊髄損傷の兆候に注意してください。 脊髄損傷は非常に深刻であり、医師の診察が必要です。以下に注意すべき兆候の一部を示します。
    • 頭が異常な位置にあり、患者が首や背中を動かせない、または動かしたくない
    • 手足のしびれ、刺痛または麻痺。腕や脚の脈拍も心臓の衝動よりも弱く、
    • 脱力感と歩行困難感、
    • 便失禁または尿失禁、
    • 意識の喪失または覚醒の低下、
    • 首、頭または首の痛み
    • 患者が脊椎に損傷を負っているという印象がある場合は、救急車が到着するまで患者が完全に静止して横になっていることを確認してください。


  5. 重大な頭部外傷の兆候がないか確認してください。 これらの症状が見られる場合は、すぐに緊急サービスに電話してください。被害者が次のことを確認します。
    • とても眠くなる
    • 奇妙な振る舞いを始め、
    • 突然、激しい頭痛や肩こり、
    • アニソコリア(2つの瞳孔の大きさの違い)があります。これはストロークを示している場合がありますが、
    • 腕や脚などの手足を動かせない、
    • 意識を失った。少しの間意識を失っても、深刻な問題を示している可能性があります。
    • 数回吐きます。



  6. 脳震盪の兆候に注意してください。 脳震盪は、切り傷や打撲傷と比較して、特定が困難な脳損傷です。脳震盪の症状は異なるため、常に注意深く観察する必要があります。
    • 頭痛または耳鳴り、
    • 最近の出来事に関連した精神錯乱、めまい、めまい、または健忘症、
    • 吐き気と嘔吐、
    • 発言の問題または質問への遅い回答。
    • 数分後に症状を再評価します。脳震盪の兆候がすぐに現れない場合があります。つまり、患者が脳震盪にかかったと感じたら、しばらく休ませて、症状が現れるかどうかを確認します。
    • 何らかの兆候が悪化した場合、これはより深刻な医学的問題であることを示している可能性があります。この場合、被害者はできるだけ早く医師の診察を受けなければなりません。激しい頭頸部痛の兆候、腕や脚の脱力感、しびれ、繰り返し嘔吐、精神的霧の混乱または感覚の増大、発話障害、発作。


  7. 子供特有の症状を探します。 頭部外傷の子供には、他にもいくつかの典型的な症状があります。これらの兆候のいくつかは、子供が大人の状態について口頭で不平を言うことができないため、慎重に考慮する必要があります。子供の頭蓋骨と脳は完全に発達していないため、頭部外傷は非常に深刻な可能性があり、できるだけ早く治療する必要があります。子供が頭部に重傷を負った疑いがある場合は、次の兆候に注意してください。
    • 泣き続ける
    • 食べることの拒否、
    • 繰り返し嘔吐。
    • 赤ちゃんの場合、フォンタネルの腫れを探します。
    • 子供に頭部外傷の症状がある場合は、持ち上げないでください。

パート2負傷者に応急処置を提供する



  1. 患者に座ってもらいます。 頭部外傷の場合、最初にすることは、被害者に静かに座って傷に冷たいものを塗るよう頼むことです。冷湿布またはアイスキューブの袋を使用できます。自宅にいる場合は、冷凍野菜の袋を使用できます。
    • 被害者は、より安全な場所に移動する場合を除いて移動しないでください。倒れたばかりの子供の場合は、絶対に必要でない限り持ち上げないでください。


  2. 彼を作る 心肺蘇生. 患者が突然意識を感じるようになった場合、または呼吸しなかった場合は、すぐに蘇生する必要があります。人を仰向けに保ち、胸を押すようにしてください。心肺蘇生法の訓練を受けて慣れている場合は、数回呼吸して気道を開きます。必要な回数だけ繰り返します。
    • 救急車が到着するのを待っている間、呼吸、脈拍、その他の兆候を確認して、意識と警戒の状態を評価してください。


  3. 112に電話します。 重大な頭部外傷、出血、または重度の頭蓋骨骨折が疑われる場合は、救急サービスに連絡してください。電話するときは、落ち着いて、何が起こったのか、必要な支援の種類を説明してください。救急車があなたの世話をすることができるように、あなたの位置を指定してください。必要に応じてアドバイスを提供できるように、オペレーターが電話を切るまで回線を続けます。


  4. 脊椎の損傷の場合に介入します。 SCIは、麻痺またはその他の深刻な障害を引き起こす可能性があります。ほとんどの治療は医療専門家によって提供されます。それにもかかわらず、救急車が到着するまで状況が悪化するのを防ぐために、いくつかの対策を講じることができます。
    • 患者を動かさないでください。必要に応じて、頭や首が動かないように保持するか、首の両側に厚いタオルを置いて安定性を維持します。
    • 患者が呼吸の兆候を示さない場合は、Ehsmarshテクニックとしても知られる顎の亜脱臼を練習してみてください。気道をきれいにするために頭を後ろに傾けないでください。代わりに、犠牲者の頭の後ろにひざまずき、顎の両側に片手を置きます。頭をしっかりと持ち、下顎を上に押します。下顎は上顎を超えて伸びているはずです。胸を圧迫するだけで、口を口にしないでください。
    • 患者が嘔吐し始めたら、窒息しないように返さなければなりません。他の人に、頭、首、背中を揃えてもらうよう頼んでください。あなたの一人は彼の頭を保ち、もう一人は彼の側にいるべきです。


  5. 出血性病変の場合に介入する。 犠牲者が頭部外傷を負っている場合、出血を止める必要があります。傷に感染しないように可能な限りのことをしてください。
    • 傷口をきれいにし、ほとんどの汚れを取り除くために、もしあれば、水を使用します。
    • 傷口に乾いた布を直接置き、出血を止めるためにそれを押します。ガーゼがある場合は、ガーゼとテープで包帯を取り付けます。そうでない場合は、誰かがそれを所定の場所に保管するようにしてください。
    • 怪我で頭蓋骨骨折が疑われる場合は、穏やかな圧力をかけます。すでに壊れた骨の損傷を避けるために力を入れすぎないように、または脳に断片を押し戻さないようにしてください。
    • 傷が深い場合や出血が多い場合は、洗わないでください。


  6. 頭蓋骨骨折の場合に何をすべきかを知っています。 頭蓋骨骨折の場合の最大の作業は医療専門家によって行われますが、救助が到着する前に患者を支援するために実行できるいくつかの手順があります。
    • 何にも触れずに、骨折した部分を見て状況を評価します。この情報は、到着時の救急車に役立ちます。傷口に指などの異物が触れないようにしてください。
    • 傷口を乾いた組織で覆って、出血がないか確認します。削除しない場合でも、削除しないでください。代わりに、別のファブリックを追加し、必要に応じて押し続けます。
    • 患者を動かさないように注意してください。動かさなければならない場合は、頭と首が動かないように最善を尽くしてください。それらを固定してください。
    • 患者が嘔吐し始めたら、嘔吐で窒息しないようにゆっくりと横に曲がります。

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