コンテンツ

• ステージ
• パート1骨シンチグラフィの結果の解釈
• パート2骨シンチグラフィの準備をする
• パート3リスクを理解する

この記事の内容：骨シンチグラフィーの結果の解釈骨スキャンの開始環境リスク18参考資料

骨スキャンは、骨の病変または疾患を検出できる医療画像検査です。骨粗鬆症（骨のもろさ）、骨折、骨がん、関節炎、または骨感染があると思われる場合は、医師が分析を勧めることがあります。この手順では、放射性物質（放射性トレーサー）を静脈に注入し、特別な放射線感受性カメラで身体の写真を撮ります。医師は結果を説明しますが、骨シンチグラフィーの結果をよりよく理解するためにこれについてさらに学ぶことは役に立ちます。

ステージ

パート1骨シンチグラフィの結果の解釈

1. 試験の結果のコピーを入手してください。 放射線画像スペシャリスト（放射線技師）があなたの結果の解釈を一般開業医に伝え、開業医がそれを簡単な言葉で説明します。より詳細に分析したい場合は、彼にオフィスで元のショットを見せてもらうか、持ち帰るためにコピーをリクエストすることができます。
   • 医者はあなたに帰宅するためにあなたに骨スキャンを与えることを嫌がる可能性が高いですが、あなたが彼に尋ねるなら、彼はあなたに（合法的に）コピーを与えなければなりません。これを取得する前に少額を支払うことは可能です。
   • シンチグラフィーは、骨代謝の問題、骨組織の構築とリサイクルのプロセスを特定するために行われます。一定レベルの活動は正常ですが、骨のリモデリングが多すぎる、または少なすぎると、外傷または疾患を示します。

2. 
   

   
   シンチグラフィーのX線で骨を特定します。 ほとんどすべての骨の検査では、骨格全体の写真を撮影しますが、手首や脊椎などの負傷または痛みのある領域に焦点を当てることもあります。したがって、基本的な解剖学、特に骨シンチグラフィーの結果にあるほとんどの骨の名前について少し調べてください。インターネットで情報を検索するか、地元の図書館から本を借りてください。
   • 解剖学や生理学を詳細に学ぶ必要はありませんが、X線の結果に関する書面のレポートで放射線科医が言及している骨を知る必要があります。
   • シンチグラフィーで観察される最も一般的な骨は、椎骨（脊椎の骨）、骨盤（恥骨、リスキウムおよびリリアック）、rib骨、手首（コイの骨）、および脚の骨（すねと大腿骨）。

3. 
   

   
   
   
   正しい方向を向いてください。 骨のスキャンで問題となる骨のアイデアが得られたら、体のどちら側にあるかを知る必要もあります。多くの場合、あなたは自分の体の写真を見るだけで見つけることができますが、骨スキャンを含むすべての診断画像には、患者の右側と左側のラベルを付ける必要があります。したがって、次のような単語を探します 左, 右, 前 若しくは リア 画像上でご案内します。
   • 分析画像は前面または背面から撮影できます。頭を見ると、それがとられた方向を知ることができます（常にではありません）。
   • 単語の代わりに、骨のX線およびその他の診断画像は、G（左）、D（右）、A（前）、またはD（後）などの文字によって方向付けられます。

4. 
   

   
   期間を決定します。 長期間にわたって複数の骨スキャンを行った場合（これは、病気や病理の経過を追跡するときによく見られます）、ラベルを見て、それぞれが行われた日付（および期間）を特定します。最初に最も古いものを研究し、次にそれを最新のものと比較して、すべての変更に注意してください。あまり差がない場合は、病気が進行していない（または改善していない）可能性があります。
   • たとえば、骨粗しょう症がある場合、医師は、病気の進行を監視するために年に1回または2回骨スキャンを行うことを勧める場合があります。
   • 骨の感染が疑われる場合は、放射性トレーサーを注射した直後、および骨に蓄積した3〜4時間後に写真を撮ることができます。この手順は、三相骨シンチグラフィーと呼ばれます。

5. 
   

   
   
   
   を検索 暑い場所. 骨シンチグラフィーの結果は、放射性染料が広がり、骨格全体に均一に吸収される場合に正常とみなされます。ただし、次の場合は異常と見なされます 暑い場所 骨がより暗い。これらは、腫瘍の成長、骨折、炎症、または骨破壊につながる可能性のある過剰な色素が蓄積した骨格の領域を示しています。
   • 骨の破壊を引き起こす病気には、攻撃的なタイプの癌、骨の細菌感染、および骨粗鬆症（弱体化および骨折を引き起こす）が含まれます。
   • 一般に、一部の骨は、代謝活性の増加により、他の骨よりも少し暗く見える場合があります。いくつかの例には、胸骨（ロス胸部）と骨盤の一部が含まれます。それらを病気と混同しないでください。
   • ケーラー病に起因する病変など、場合によっては、骨スキャンスキャンにホットスポットが表示されません。コンピューター断層撮影またはポジトロン放出断層撮影は、このタイプのがんの徴候を特定するのにもっと役立つかもしれません。

6. 
   

   
   を検索 寒い場所. テスト結果は、骨が 寒い場所 クリア。これらは、活動とリモデリングの減少により、周囲の骨に比べて放射性染料の吸収が少ない（またはまったく吸収されない）領域を示しています。一般に、コールドスポットは、何らかの理由で地域の血流が低下している兆候であることがよくあります。
   • 多発性骨髄腫、骨嚢胞、および特定の骨感染症に関連する溶解性病変は、 寒い場所.
   • これらの領域は、血管の閉塞（動脈硬化）または良性腫瘍による循環不良を示している場合があります。
   • 熱い部分と冷たい部分は、骨スキャンで同時に表示され、異なる疾患または病状を示しますが、同時に発生する可能性があります。
   • 明るいコールドスポットは異常ですが、一般的に暗いコールドスポットで表される病態ほど深刻ではありません。

7. 
   

   
   結果を理解する。 放射線科医は骨の分析結果を解釈し、医師に報告書を送ります。医師はこの情報を他の診断検査または血液検査で使用して、バランスシートを確立します。異常な骨スキャンの結果に起因する頻繁な診断の中で、骨粗鬆症、骨折、骨がん、骨感染、関節炎、パジェット病（骨の肥厚と軟化を伴う骨疾患）および失われた壊死（血液供給不足による骨死）。
   • 放射線写真のコールドゾーンとして表示される失われた壊死の顕著な例外を除いて、上記のすべての病理は熱い場所の形で表示されます。
   • 骨のX線で特定する一般的な骨粗鬆症のホットスポットには、上部胸椎（背中の中央部分）、股関節、手首が含まれます。ロステオポロースは骨折と骨痛を引き起こします。
   • がんの熱い部分は、ほぼすべての骨に見られます。骨がんは多くの場合、乳房、肺、肝臓、膵臓、前立腺などの他の部位から転移（転移）します。
   • パジェット病は、脊椎、骨盤、長骨、頭蓋骨に沿ってホットスポットを引き起こします。
   • 骨感染は、腕、足、足、手の骨でより一般的です。

パート2骨シンチグラフィの準備をする

1. 
   

   
   宝石やその他の金属物を取り除きます。 骨のスキャンを行う前に特別な準備をする必要はありませんが、快適で取り外しやすい服を着て、ジュエリーを着用しないでください。特に、時計や金属製の宝飾品は、結果に影響を与える可能性があるため、分析の直前に家に置いておくか取り外しておく必要があります。
   • X線などの他の画像検査と同様に、体内の金属は周囲の領域よりもスキャン画像の骨に白または明るい外観を与えます。
   • 病理学のプロセスと混同しないように、これを考慮に入れるように、口の中に金属シールがあるか、体内に金属インプラントがあるかどうかを放射線科医に伝えてください。
   • 病院のガウンを着用するように求められる場合があるため、取り外しやすい服を着ることをお勧めします。

2. 
   

   
   妊娠している場合は医師に相談してください。 放射性トレーサーからの放射線への暴露は赤ちゃんにとって有害で​​ある可能性があるため、妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、彼/彼女に知らせてください。そのため、母乳が少し放射性になり、赤ちゃんに害を与える可能性があるため、妊娠中または授乳中の女性では骨スキャンが行われないことがよくあります。
   • MRI（磁気共鳴画像法）や超音波など、妊娠中の女性のための他のより信頼性の高い骨画像検査があります。
   • 短期間の骨粗鬆症は、赤ちゃんが成長できるようにミネラルが骨から抽出されるため、栄養不良の妊婦では一般的です。

3. 
   

   
   ビスマスを含む薬を服用しないでください。 骨スキャンの直前に普通に食べたり飲んだりできますが、服用している薬は検査に影響する可能性があるため、医師に伝えてください。たとえば、バリウムまたはビスマスを含む薬は、骨シンチグラフィーの結果に影響します。分析の少なくとも4日前には服用しないでください。
   • ビスマスは、De-Nol、Devrom、Kaopectate、Pepto-Bismolなどのさまざまな薬に含まれています。
   • バリウムとビスマスは、骨のスキャン中に体の領域を非常にきれいにすることができます。

パート3リスクを理解する

1. 
   

   
   放射線のリスクを理解する。 骨スキャンの直前に静脈に注入される放射性トレーサーの量はそれほど多くありませんが、最大3日間は体内で放射線を生成します。健康な細胞が癌細胞に変異するリスクが高まります。そのため、骨のスキャンを受ける前に、長所と短所を医師と必ず比較検討してください。
   • この分析では、従来の全身X線写真よりも多くの放射線に曝されることはなく、CTスキャンの放射線の半分未満であると推定されます。
   • 48時間の骨スキャンの直後に多量の水と液体を飲むと、体内に残っている放射性トレーサーを除去するのに役立ちます。
   • 母乳育児中に骨スキャンを行う必要がある場合は、赤ちゃんを傷つけないように母乳を抽出して2〜3日間廃棄します。

2. 
   

   
   アレルギー反応を探します。 放射性トレーサーに関連するものはまれですが、発生し、致命的になる可能性があります。ほとんどの場合、反応は軽度であり、注射部位の痛みや炎症、ならびに関連する皮膚発疹を引き起こします。重症の場合、ラナフィラキシーは全身のアレルギー反応を引き起こし、腫れ、呼吸困難、ur麻疹、血圧低下を引き起こします。
   • 試験後に帰宅するとアレルギー反応の兆候が明らかになった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
   • 骨は1〜4時間で放射能を吸収しますが、ほとんどすべてのアレルギー反応は注射後30分以内に起こります。

3. 
   

   
   潜在的な感染を探します。 放射性染料を注射するために針を静脈に挿入すると、感染または過度の出血のわずかなリスクがあります。感染症は通常、発症するのに数日かかり、痛み、発赤、注射部位の腫れが含まれます。これらの兆候に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。感染と戦うために抗生物質を選ぶ必要があるかもしれません。
   • より深刻な感染の兆候には、重度の拍動性疼痛、注射部位の膿の流れ、罹患した腕のしびれおよび刺痛、疲労、および発熱が含まれます。
   • 医師は注射の直前にアルコールを含ませた布または綿のパッドで腕をきれいにしてください。

アドバイス

• 骨スキャンは、病院または総合病院の核医学部門または放射線部門で実施されます。あなたの医者からの紹介が必要になります。
• 試験中、背中に横になり、カメラがゆっくりと動き回り、すべての骨の写真を撮ります。
• 骨をスキャンしている間、横になって静止したままにしておく必要があります。そうしないと、画像がぼやける可能性があります。分析中に位置を変更する必要がある場合があります。
• 完全な骨スキャンは約1時間続きます。
• 試験のスナップショットにホットスポットが示されている場合は、原因を特定するためにさらにテストを行う必要があります。

警告

• シンチグラフィーは、骨の異常を検出するのに役立ちますが、原因を特定するものではありません。したがって、確定診断を下すには、テストとフォローアップ検査が必要です。